案例分析题患者男,36岁。外伤后左股骨骨折,内固定术后卧床3周。今晨起床时突发气促、呼吸困难,伴轻咳、右侧胸痛,少许白黏痰,无发热、咯血等症状。查体:BP130/60mmHg;意识清楚;双肺呼吸音粗,未闻及啰音;HR98次/分,律齐。实验室检查:pH7.442,PaO63mmHg,PaCO29mmHg;D-二聚体明显增高。CT肺动脉造影:右肺动脉内低密度充盈缺损,远端血管不显影。 该患者拟行抗凝治疗。关于抗凝治疗,叙述正确的有()
A. 普通肝素不须检测活化部分凝血活酶时间(APTT)
B. 低分子量肝素根据体重给药,须检测APTT
C. 磺达肝癸钠是一种选择性Xa因子抑制药,须经肝代谢,药代动力学稳定,肾功能不全者应减量或慎用
D. 长期抗凝首选华法林,起始剂量为3~5mg/d,须测定INR
E. 华法林与低分子量肝素合用,当INR在1.5时停用低分子量肝素,继续给予华法林治疗
F. 华法林主要并发症为出血,可用维生素K拮抗
G. 低分子量肝素较普通肝素更易诱发血小板减少症
查看答案
共用题干题男,38岁,渔民,住上海某血吸虫疫区,有饮生水不良习惯,持续高热3周,呈弛张型,40℃,伴腹胀,有粘液性大便,每天2~3次,肝肋下2cm,脾肋下1cm,白细胞3.0×109,中性0.55,淋巴0.45,EOS计数为零,时有咳嗽 最可能的诊断()
A. 粟粒性肺结核
B. 日本血吸虫病
C. 伤寒
D. 疟疾
E. 败血症
A1/A2型题 患者女性,60岁。因胃癌住院,术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染,第5天出现发热39℃、腹痛、腹泻。大便培养:大量白色念珠菌生长。此种情况最可能的诊断是()
A. 急性菌痢
B. 急性肠炎
C. 二重感染
D. 败血症
E. 菌群移位
B1型题 折光率()
A. 物质由固体熔化成液体,或融熔同时分解的温度
B. 当偏振光通过长1dm,每1ml中含有旋光性物质1g的溶液测得的旋光度
C. 一定温度下物质质量与体积的比值
D. 偏振光通过某些含光学活性的化合物溶液,使偏振光的平面旋转的度数
E. 光线在空气中进行的速度与在供试品溶液中进行的速度的比值
案例分析题患者男,50岁,慢性咳喘10余年,冬春季易发作,此次咳黄痰,喘息,低热5d来诊。既往吸烟22年,15~20支/d,已戒烟5年。 应及时给予()
A. 不做处理,继续观察
B. 紧急进行动脉血气分析
C. 床旁胸片检查
D. 心电、血压、指尖血氧饱和度监测
E. 支气管镜检查