案例分析题患者男,54岁,因“腰脊疼痛,活动、咳嗽时加重,卧床缓解”来诊。患者无发热恶寒,微微出汗,胃纳可,大便不通,小便正常。无外伤史,无静息痛。查体:脊柱的主动或被动运动受到限制,轻微活动即可引起剧痛,直腿抬高试验弱阳性,腰部X线片:轻度骨质增生,腰曲变浅。 应尽快做的处理包括()
A. 内服中药
B. 制动
C. 外敷热盐包
D. 牵引
E. 推拿手法
F. 理疗
G. 骶部封闭治疗
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共用题干题患者女,13岁,凸面型,鼻唇角正常,面下1/3稍短,颏唇沟深。前牙Ⅲ度深覆,覆盖5mm,磨牙远中尖对尖关系,上颌拥挤6mm,下颌拥挤6.5mm。 该患者制定治疗计划需进一步了解的内容重要性最低的是()
A. 上下前牙唇倾度
B. 上下颌骨的长度
C. 第三磨牙的牙胚存在与否
D. Bolton指数
E. Spee曲线的曲度
案例分析题患者男,54岁,因“腰脊疼痛,活动、咳嗽时加重,卧床缓解”来诊。患者无发热恶寒,微微出汗,胃纳可,大便不通,小便正常。无外伤史,无静息痛。查体:脊柱的主动或被动运动受到限制,轻微活动即可引起剧痛,直腿抬高试验弱阳性,腰部X线片:轻度骨质增生,腰曲变浅。 为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A. 腰椎叩击、点按寻找压痛点
B. 腰椎CT
C. 心电图
D. 血常规
E. 腰部X线片
F. 腹部B型超声
案例分析题患者,女,41岁。其少量饮酒、进食油腻食物后出现上腹疼痛1日,伴恶心、呕吐,无发热。查体:生命体征平稳,巩膜轻度黄染,上腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,肠鸣音可闻及。实验室检查:血淀粉酶1200U/L,血脂肪酶1800U/L。 经禁食、输液等对症治疗3日,病情缓解。影像学检查发现胆囊结石。下一步处理是()
A. 无需特殊处理
B. 口服利胆消炎药对症治疗
C. 出院休养1个月后手术切除胆囊
D. 腹腔镜行胆囊切除
E. 病情再次反复时切除胆囊
案例分析题患者,女,65岁。其车祸后出现颈部、胸部、腰部和腹部复合伤,经外地医院救治3日后转入。查体:T36.6℃,P68次/分,BP163/67mmHg患者呈镇静状态,呼吸机辅助呼吸,胸腔闭式引流管内可见少量淡血性引流物,胸壁无塌陷,无反常呼吸运动,双肺呼吸音粗,右肺可闻及湿啰音,腹软,肝脾肋下未及。WBC啰音20.44×109/L,HGB92g/L,PLT146×109/L。胸腹部CT:双肺挫伤,右侧气胸,胸腔积血,双侧肋骨骨折;肝脏、脾脏挫伤,腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗。第2天,拔出气管插管,病情稳定。第7天,患者突诉胸闷,查BP53/33mmHg,P47次/分,四肢湿冷,呼吸急促,面色苍白,腹胀明显。诊断性腹腔穿刺,抽出不凝血。WBC13.23×109/L,HGB63g/L,PLT211×109/L。B超示腹腔大量液性暗区。CPCR后,剖腹探查提示肝脏贯通伤出血。 肝脏贯通伤发生的原因是()
A. 肝脏挫伤
B. 骨折肋骨刺伤
C. 医源性损伤
D. 特发性损伤
E. 枪伤