案例分析题患者,女,65岁。其车祸后出现颈部、胸部、腰部和腹部复合伤,经外地医院救治3日后转入。查体:T36.6℃,P68次/分,BP163/67mmHg患者呈镇静状态,呼吸机辅助呼吸,胸腔闭式引流管内可见少量淡血性引流物,胸壁无塌陷,无反常呼吸运动,双肺呼吸音粗,右肺可闻及湿啰音,腹软,肝脾肋下未及。WBC啰音20.44×109/L,HGB92g/L,PLT146×109/L。胸腹部CT:双肺挫伤,右侧气胸,胸腔积血,双侧肋骨骨折;肝脏、脾脏挫伤,腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗。第2天,拔出气管插管,病情稳定。第7天,患者突诉胸闷,查BP53/33mmHg,P47次/分,四肢湿冷,呼吸急促,面色苍白,腹胀明显。诊断性腹腔穿刺,抽出不凝血。WBC13.23×109/L,HGB63g/L,PLT211×109/L。B超示腹腔大量液性暗区。CPCR后,剖腹探查提示肝脏贯通伤出血。 肝脏贯通伤发生的原因是()
A. 肝脏挫伤
B. 骨折肋骨刺伤
C. 医源性损伤
D. 特发性损伤
E. 枪伤
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案例分析题患者女,36岁,因“失眠,多梦,头晕1个月”来诊。患者1个月前因饮食不当出现胃脘作胀不舒,嗳气频作,偶有泛酸,目前胃脘作胀缓解,时有嗳气,但失眠、多梦加剧伴有头晕头痛,不思饮食,口苦,颅脑CT检查无异常,胃镜检查提示食管下端息肉样隆起,浅表性胃炎伴胃窦局限性糜烂舌质偏红,苔黄腻,脉弦滑。 患者可采用的治疗方法有()
A. 沿眼周“∞”字相应穴位用一指禅推法
B. 痰热内扰:按揉背部膀胱经,揉按中脘、足三里、丰隆、脾俞、胃俞
C. 指揉按双侧面部穴位5~8分钟
D. 双手扫散法推患者头部两侧,每侧5~8次
E. 五指拿头部五经,由头顶至枕骨下,3~5次
F. 擦肾俞、命门、八髎,透热为度
案例分析题患者,女,24岁。其间断清晨意识障碍5年,无口吐白沫,无四肢抽搐,口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体:T36.7℃,P2次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心肺听诊无殊,腹平软,肝脾肋下未及,全腹无压痛,未及明显包块。清晨空腹血糖2.2mmol/L。B超:胰腺钩突可疑占位,直径约1cm。 该患者可能的诊断是()
A. 癫痫
B. 胰岛素瘤
C. 胰高糖素瘤
D. 胰腺癌
E. 糖尿病
下面属于头影测量基准平面的是()
A. 腭平面
B. 下颌平面
C. 全颅底平面
D. 前颅底平面
E. 下颌支平面
案例分析题患者,男性,35岁因高热持续不退伴有腹泻、血便,经血液和大便培养,确诊为"伤寒"收住院。 经治疗体温正常,大便每天2次,不成形,隐血试验阴性。进入恢复期,宜选用的治疗膳食是()
A. 高能量高蛋白维生素膳食
B. 高蛋白低脂膳食
C. 少渣半流
D. 少渣高蛋白软食
E. 普食