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案例分析题患者女,74岁,主因“间断胸痛20余年,加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞,前降支弥漫病变,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前,开始出现活动中胸痛,以饱餐后为著,且症状逐渐加重,活动耐量逐渐降低。既往:原发性高血压史10余年,糖尿病史4年。入院查体:Bp140/70mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心律不齐,可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查:房性期前收缩二联律。 经过上述处理患者粪隐血转为阴性,出院前应常规评估()

A. GFR
B. 糖化血红蛋白
C. 血脂
D. 负荷试验
E. HCY
F. 血常规

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案例分析题患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。 根据上述结果应考虑的疾病有(提示胸片示两肺纹理增粗、紊乱,右下肺动脉干扩张,肺动脉段明显突出,右心室增大征。心电图:窦性心律,肺型P波,右心室大,不完全右束支传导阻滞,顺钟向转位。心脏彩超提示右房扩大、右心扩大、肺动脉高压。)()

A. 肺栓塞
B. 特发性肺动脉高压
C. 肺间质病继发肺动脉高压
D. 慢性肺源性心脏病
E. 室间隔缺损
F. 社区获得性肺炎
G. 房间隔缺损

案例分析题患者男,29岁,1年前在某合金冶炼厂工作,1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂,咳嗽好转,未再咯血。半年后任驾驶员,经常接触汽油,2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝,无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌,两肺未闻明显干、湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻杂音,眼睑、下肢轻度水肿。 本病肺或肾活检可见()

A. 肺以坏死性血管炎为主的病变
B. 肾活检可见细胞性新月体形成
C. 免疫荧光染色抗原抗体复合物呈粗糙颗粒状沉积
D. 免疫荧光染色IgG抗体呈线状弥漫沉积于基底膜
E. 免疫荧光染色无IgG抗体沉积
F. 肺泡腔有红细胞,无吞噬含铁血黄素巨噬细胞
G. 肺泡腔有红细胞,可见吞噬含铁血黄素巨噬细胞
H. 肺间质内一般无铁沉积

喉淀粉样变的特征性信号改变为()

A. TWI高信号
B. TWI等或略低信号
C. TWI等或高信号
D. TWI高信号
E. T1WI低信号

案例分析题患者女,42岁,发作性咳喘5年余,春秋季易发作,每次发作持续1个月,当地医院诊断为“慢性支气管炎”,给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重,全年均有症状,当地医院诊断“哮喘”,给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250μg,2次/d”治疗,患者自觉效果不佳未规律使用。 此疾病的主要治疗药物包括(提示患者外周血嗜酸粒细胞比例14%,血清总IgE>2500μg/L,烟曲菌特异性IgE576μg/L,痰涂片见真菌菌丝。)()

A. 吸入糖皮质激素
B. 口服抗菌药物
C. 口服糖皮质激素
D. 口服伊曲康唑
E. 免疫抑制剂

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