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案例分析题患者女,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T39.5℃,P170次/min,R46次/min,BP90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO89%。 急诊应尽快做的处理包括()

A. 开放静脉通路
B. 面罩吸氧(5~10L/min)
C. 0.9%氯化钠溶液200ml,静脉注射,间隔5~10min,共3次
D. 静脉注射地西泮5mg
E. 口服退热药
F. 口服普萘洛尔(心得安)
G. 输血
H. 胃肠减压

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案例分析题患儿,3个月男婴,因吃奶差5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状,面色略苍灰,深大呼吸,前囟稍凹陷,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。心肺未见异常,腹部软,未触及包块。四肢肌张力低。 根据以上信息,为明确诊断需要做的进一步检查包括()

A. 血氨
B. 腰椎穿刺
C. 血遗传代谢病筛查
D. 尿遗传代谢病筛查
E. 患儿及父母染色体检查
F. 父母血的遗传代谢病筛查
G. 父母血型

案例分析题患儿,3个月男婴,因吃奶差5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状,面色略苍灰,深大呼吸,前囟稍凹陷,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。心肺未见异常,腹部软,未触及包块。四肢肌张力低。 为明确诊断需要进行的紧急检查包括()

A. 血常规+CRP
B. 尿常规
C. 血气分析
D. 血生化
E. 胸片
F. 心脏超声
G. 头颅CT
H. 腹部B超
I. 血糖

案例分析题患者女,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T39.5℃,P170次/min,R46次/min,BP90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO89%。 该患儿存在(提示实验室检查:Hb85g/L,WBC0.4×10/L,PLT70×10/L;血糖11.2mmol/L;pH7.35,PaO50mmHg,PaCO28mmHg,BE-16mmol/L。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。)()

A. 脓毒症
B. 高血糖
C. Ⅰ型呼吸衰竭
D. Ⅱ型呼吸衰竭
E. 恶性淋巴瘤,骨髓抑制
F. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
G. 心功能不全
H. 肺水肿

案例分析题患者男,66岁。腹胀伴腹围增大2周,诉有双下肢水肿,有乏力、纳差、牙龈出血。查体:神清,呼吸平,精神略委靡,BP120/70mmHg,全身皮肤、巩膜轻度黄染,肝掌(+)。肝颈反流征(-)。HR8次/分,律齐,双肺呼吸音清,未闻及明显啰音。全腹隆起,蛙状腹,软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(+)。患者有糖尿病史,平时血糖控制不稳定。 提示:患者查血糖6.4mmol/L,血酮(-),血气分析(-),血氨26mmol/L,电解质(-)。故考虑患者诊断为()。

A. 肝性脑病
B. 脑血管意外
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 酒精戒断综合征
E. 糖尿病高渗性昏迷
F. 低血糖
G. 药物过敏
H. 呼吸衰竭

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