题目内容

案例分析题患者男，66岁。腹胀伴腹围增大2周，诉有双下肢水肿，有乏力、纳差、牙龈出血。查体：神清，呼吸平，精神略委靡，BP120/70mmHg，全身皮肤、巩膜轻度黄染，肝掌（+）。肝颈反流征（-）。HR8次／分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显啰音。全腹隆起，蛙状腹，软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（+）。患者有糖尿病史，平时血糖控制不稳定。提示：患者查血糖6.4mmol/L，血酮（-），血气分析（-），血氨26mmol／L，电解质（-）。故考虑患者诊断为（）。

A. 肝性脑病
B. 脑血管意外
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 酒精戒断综合征
E. 糖尿病高渗性昏迷
F. 低血糖
G. 药物过敏
H. 呼吸衰竭

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案例分析题患儿男，8岁，因“上课注意力不集中2年”来诊。患儿上小学三年级，母亲诉其自一年级开始，小动作多，回家做作业拖拉，易受干扰，读书经常漏字、串行，错别字多，学习成绩差，经常丢三落四。查体：体格发育正常，HR86次/min，神经系统检查无阳性发现。为明确诊断，还必须了解患儿的（）

A. 睡眠情况
B. 兴趣爱好
C. 父母文化程度
D. 饮食情况
E. 生长发育史
F. 既往史
G. 情绪状态
H. 亲子关系

案例分析题患儿男，8岁，因“上课注意力不集中2年”来诊。患儿上小学三年级，母亲诉其自一年级开始，小动作多，回家做作业拖拉，易受干扰，读书经常漏字、串行，错别字多，学习成绩差，经常丢三落四。查体：体格发育正常，HR86次/min，神经系统检查无阳性发现。进一步处理包括（）

A. 药物治疗
B. 针灸治疗
C. 认知行为治疗
D. 手眼协调训练
E. 父母培训
F. 静坐训练

案例分析题患儿男，8岁，因“上课注意力不集中2年”来诊。患儿上小学三年级，母亲诉其自一年级开始，小动作多，回家做作业拖拉，易受干扰，读书经常漏字、串行，错别字多，学习成绩差，经常丢三落四。查体：体格发育正常，HR86次/min，神经系统检查无阳性发现。有助于明确诊断的检查包括（提示患儿睡眠好，无打鼾，饮食正常，食欲好。13个月会独立走路，16个月叫“爸爸”、“妈妈”。无特殊疾病史，平素活泼开朗，行为莽撞，父母多打骂教育。）（）

A. 听力检查
B. 韦克斯勒智力测验
C. 划消测验
D. 微量元素
E. 脑电图
F. Conners父母问卷
G. 视力检查
H. 肝、肾功能

案例分析题患儿，男，4岁。因咳嗽，喘息2天，加重半天就诊。体检：体温正常，呼气性呼吸困难，口唇微绀，两肺广泛哮鸣音，心率160次/min。既往有喘息发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。若急诊胸片提示左侧气胸，应立即采取哪些措施（）

A. 气管插管，人工机械通气
B. 胸腔穿刺排气
C. 闭式引流
D. 加强抗感染
E. β受体激动剂雾化吸入
F. 吸痰