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案例分析题患者,男性,67岁,身高170cm,体重70kg,糖尿病病史3年,饮食控制+口服格列本脲治疗,血糖控制可,近1个月来血糖控制欠佳,空腹血糖5.9mmol/L,餐后血糖16mmol/L 最可能的是()

A. 平时未用双胍类药物治疗
B. 平时未用磺脲类降糖药
C. 平时未用胰岛素治疗
D. 磺脲类药物继发性治疗失效
E. 磺脲类药物原发性治疗失效

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案例分析题女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml) 在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效,下列检查不能作为考核疗效指标的是()

A. FT3、FI4
B. 131I吸收率
C. TRAb
D. 基础代谢率
E. 安静时心率

配伍题 格列本脲最常见不良反应是()

A. 胃肠道反应
B. 乳酸酸中毒
C. 低血糖反应
D. 白细胞减少
E. 水肿

案例分析题女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L 下列治疗方案对此患者不适当的是()

A. 饮食控制加甲状腺激素替代
B. 胰岛素治疗加甲状腺激素替代
C. 口服二甲双胍加甲状腺激素替代
D. 旷糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代
E. 以上都不是

案例分析题女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml) 在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔,在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的()

A. 随访心电图
B. 监测血压
C. 监测血糖
D. 监测心率
E. 随访甲状腺功能

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