案例分析题患者男性,15岁,因“在校与同学发生纠纷,紧张害怕6日,担心被害5日”来诊。查体:体温36.3℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压117/78mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未见肿大。颈静脉正常。心界不大,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。胸廓未见异常。双肺叩诊呈清音。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常,全腹柔软。无压痛及反跳痛。腹部未触及包块,肝、脾肋下未触及。双肾未触及。双下肢无水肿。精神检查:家属送入院,衣着整洁适时,表情紧张,生活自理,接触主动,久问不答,注意力不集中,回答问题基本切题,定向力好,意识清,自知力不存在。引出幻觉、被害妄想、记忆力下降,睡眠不佳。诊断:精神分裂症。 抗精神病药物日趋增多,目前可单一用于治疗精神分裂症的药物有()
A. 氯氮平
B. 氯丙嗪
C. 舒必利
D. 氟西汀
E. 氟哌啶醇
F. 苯海索
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案例分析题男性,32岁,浮肿伴尿中泡沫增多1个月,尿量进行性减少至300~400ml/d,伴头痛,乏力。尿蛋白(++++),红细胞管型(+),尿比重1.022,血清肌酐600μmoL/L。 少尿最可能的病因是()
A. 肾前性少尿
B. 肾小球疾病
C. 肾小管一间质疾病
D. 肾后性
E. 下尿路梗阻
案例分析题患者,男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时候不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P66次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔5mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。 最可能的诊断是()
A. 脑梗死
B. 蛛网膜下腔出血
C. 颅内血肿
D. 脑挫伤
E. 颅内肿瘤
案例分析题患儿女,6个月,因周身出现条状花纹就诊。患儿出生7~8天后,四肢开始出现点滴状淡红色斑,部分红斑颜色逐渐加深呈褐色,部分红斑基础上出现绿豆至蚕豆大小水疱,水疱消退后留下色素沉着斑。患儿足月顺产,父母非近亲结婚,家族中无类似病史。体检:发育良好,系统检查未见异常。皮肤科情况:躯干、四肢及外阴见条状或不规则状或涡轮状光滑的紫色或褐色色素沉着斑,部分皮损呈疣状增生。组织病理示:基底层色素减退,细胞空泡化变性,真皮乳头层嗜黑细胞见大量黑素沉积。 以下疾病不伴有智力障碍的是()
A. 结节性硬化症
B. 色素失禁症
C. 着色性干皮病
D. Rud综合征
E. 寻常型鱼鳞病
案例分析题张某,男,7岁。半月前有咽喉肿痛病史,3天前出现眼睑浮肿、小便色红,就诊时血压140/100mmHg,尿常规:尿蛋白阳性,潜血阳性,镜检红细胞8~10/HP,24小时尿蛋白定量2.1g,血清补体C3降低。症见恶寒发热,且恶寒较重,咳嗽气短,面部浮肿,皮色光泽,舌质淡,苔薄白,脉象浮紧。 治疗应首选的方剂是()
A. 参芪地黄汤
B. 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
C. 麻黄汤合五苓散
D. 越婢加术汤
E. 银翘散