案例分析题张某,男,7岁。半月前有咽喉肿痛病史,3天前出现眼睑浮肿、小便色红,就诊时血压140/100mmHg,尿常规:尿蛋白阳性,潜血阳性,镜检红细胞8~10/HP,24小时尿蛋白定量2.1g,血清补体C3降低。症见恶寒发热,且恶寒较重,咳嗽气短,面部浮肿,皮色光泽,舌质淡,苔薄白,脉象浮紧。 治疗应首选的方剂是()
A. 参芪地黄汤
B. 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
C. 麻黄汤合五苓散
D. 越婢加术汤
E. 银翘散
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案例分析题患者男,72岁。多饮、多尿2周,意识障碍1d。体格检查:心率106次/min,呼吸26次/min,血压100/60mmHg,皮肤黏膜干燥,双肺未及湿性啰音,腹部无压痛。尿糖(++++),尿酮体(±),尿白细胞增多。 对该患者的治疗措施不包括()
A. 小剂量胰岛素
B. 静脉补液
C. 5%碳酸氢钠注射液
D. 抗生素
E. 抗凝治疗
案例分析题男性,36岁,右肩部枪伤后入院,神志烦躁紧张,呼吸浅快,26/min,心率130/min,血压50/30mmHg,右胸部呼吸音减弱,气管居中,无发绀及静脉怒张,右侧胸穿未抽出液体,留置尿管后引出尿液20ml,开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血压60/20mg,心率130/min,HCT40%。 治疗措施应尽快()
A. 静推葡萄糖酸钙
B. 给予去甲肾上腺素
C. 紧急开胸手术
D. 继续大量输血扩容
E. 给予止血药
案例分析题患儿女,6个月,因周身出现条状花纹就诊。患儿出生7~8天后,四肢开始出现点滴状淡红色斑,部分红斑颜色逐渐加深呈褐色,部分红斑基础上出现绿豆至蚕豆大小水疱,水疱消退后留下色素沉着斑。患儿足月顺产,父母非近亲结婚,家族中无类似病史。体检:发育良好,系统检查未见异常。皮肤科情况:躯干、四肢及外阴见条状或不规则状或涡轮状光滑的紫色或褐色色素沉着斑,部分皮损呈疣状增生。组织病理示:基底层色素减退,细胞空泡化变性,真皮乳头层嗜黑细胞见大量黑素沉积。 该病第三期需要与多种疾病相鉴别,不包括()
A. 线状痣样色素沉着病
B. 色素异常症
C. Naegeliz综合征
D. 占状软骨发育不良
E. 漩涡状痣样色素沉着病
案例分析题患者男,60岁。咳嗽、咳痰3d,发热1d,意识不清3h。体格检查:体温41.5℃,呼吸30次/min,心率165次/min,血压130/70mmHg。消瘦,双肺底可及少许湿啰音,腹软,无压痛,巴氏征可疑阳性。心电图检查示窦性心动过速。白细胞12.0×109/L,血糖9.5mmol/L,CPK400U/L,ALT100U/L。既往有甲亢病史。 该患者的诊断可能是()
A. 重度肺感染
B. 脑炎
C. 甲状腺危象
D. 多器官功能障碍
E. 恶性高热