案例分析题患者女,16岁,因“腹痛、腹泻4小时”来诊。患者6小时前食生黄瓜,2小时后突觉脐周绞痛,恶心、呕吐2次,均系胃内容物。后开始腹泻,初大便为水样,后转为黏液便、赤白相间、量少,30分钟临厕1次,里急后重。自服黄连素5片,氟呱酸3粒,无好转。查体:体温39.8℃,脉搏104次/分,呼吸18次/分,血压84/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识模糊,呼吸浅快,躁动不安,面色苍白,四肢冷,发绀,皮肤弹性差,脉细数。心、肺无异常发现,急腹症征(-),左下腹压痛明显,肠鸣音亢进,神经系统检查(-)。血白细胞:21×109/L,中性粒细胞0.88。 此例患者应进行的处理是()
A. 积极物理、药物降温
B. 镇静
C. 给予抗菌药
D. 给予血管活性药物
E. 给予大剂量激素解毒
F. 扩充血容量
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案例分析题患者男,25岁,打工者。2个月前在工地打工时眼睛受伤,住院治疗。住院期间突然出现右眼看不见,耳朵听不见别人说话,初可自己说话,后发展到不能发音只能书写交流。做听力检查未见异常。 首选的治疗是()
A. 抗精神病药物
B. 抗抑郁剂
C. 电疗
D. 催眠治疗
E. 中医中药治疗
良性黏膜类天疱疮与寻常型天疱疮的共同特征不包括()
A. 为自身免疫性疾病
B. 以免疫抑制治疗为主
C. 可出现皮肤损害
D. 组织病理有助于疾病的诊断
E. 病理损害特点均为上皮下疱
患者男性,28岁,因“上呼吸道感染后3日发现肉眼血尿”来诊。患者常自感咽喉部不适。查体:无水肿。血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。尿沉渣检查示尿红细胞满视野,尿蛋白(++)。 最有助于明确诊断的检查是()
A. 红细胞沉降率及血清补体3(C3)
B. 肝、肾功能
C. 肾B型超声
D. 肾活检病理检查
E. 静脉肾盂造影
案例分析题患者,女性,45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。 患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全,结合CTA,患者主动脉夹层为DeBakeyⅠ型,该患者的治疗应选择()
A. 手术治疗
B. 内科保守治疗
C. 血管内介入治疗
D. 内科治疗+手术治疗
E. 内科治疗+血管内介入治疗
F. 尚不能确定如何治疗