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案例分析题历摘要:患者男性,45岁,因乏力纳差、腹胀2月,低热一周入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。体查:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),双下肢中度凹陷性浮肿。体查:BP180MM/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0~Ⅰ度,右侧Babinski's征(+),颈无抵抗 入院后应优先采取哪些检查?()

A. 肝功能检查
B. 血常规
C. 胃镜
D. 腹腔穿刺
E. 肝穿刺活检
F. 腹部B超
G. AFP
H. 血气分析

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案例分析题患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。 此时进一步处理方案是(提示经上述治疗后病情好转,痰细菌培养肺炎克雷伯菌,β-内酰胺酶阳性。)()

A. 第二代头孢类抗生素
B. 第三代头孢类抗生素
C. 大环内酯类抗生素
D. 碳氢酶烯类抗生素
E. 万古霉素
F. 青霉素
G. 抗真菌治疗

案例分析题患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。 急诊应尽快做的处理包括(提示患者2周前受凉后出现咳嗽、咳痰和呼吸困难较前明显加重并有发绀,卧床休息不能缓解。)()

A. 纤维支气管镜检查
B. 肌内注射吗啡
C. 肌内注射阿托品
D. 静脉推注氨茶碱
E. 吸氧
F. 雾化吸入β2受体激动剂和(或)抗胆碱能类药物
G. 给予碳氢酶烯类抗生素
H. 化痰药物

案例分析题患者男,29岁,1年前在某合金冶炼厂工作,1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂,咳嗽好转,未再咯血。半年后任驾驶员,经常接触汽油,2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝,无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌,两肺未闻明显干、湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻杂音,眼睑、下肢轻度水肿。 对本病例,应采用的治疗方法是()

A. 垂体后叶素
B. 抗生素
C. 糖皮质激素
D. 环磷酰胺
E. 平喘药
F. 雷公籐
G. 血浆置换疗法或免疫吸附疗法
H. 血液透析

案例分析题患者男,29岁,1年前在某合金冶炼厂工作,1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂,咳嗽好转,未再咯血。半年后任驾驶员,经常接触汽油,2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝,无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌,两肺未闻明显干、湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻杂音,眼睑、下肢轻度水肿。 根据以上检查所见,应考虑的诊断是(提示患者血红蛋白(Hb)57g/L,白细胞(WBC)7.1×10/L,中性0.85,血小板244×10/L;尿隐血(+++),蛋白(+++),血尿素氮(BUN)56mg/dl(正常值7~18mg/dl),肌酐(Cr)5.4mg/dl(正常值0.6~1.2mg/dl))()

A. 支气管扩张合并咯血
B. 特发性肺含铁血黄素沉着症
C. 系统性红斑狼疮
D. 肾病综合征
E. Goodpasture综合征
F. 急性肾小球肾炎
G. 恶性贫血
H. 韦格钠肉芽肿
I. 显微镜下多血管炎

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