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案例分析题患者女,23岁,学生。间歇发热4年,伴心悸、气促2年。查体:体温38.1℃,脉搏120次/min,血压110/70mmHg。急性病容、全身皮肤有多处出血斑及出血点。两侧扁桃体肿大,两肺湿性啰音,心尖区可闻及双期杂音,肝下缘位于右锁骨中线肋下2.5cm处,脾未触及,肾区叩压痛(+),两下肢水肿,血WBC9.8×10/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16。 患者目前应考虑的疾病()

A. 先天性心脏病
B. 风湿性心瓣膜病
C. 甲状腺功能亢进
D. 亚急性感染性心内膜炎
E. 左心房黏液瘤
F. 肺结核

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案例分析题病历摘要:患者男性,50岁,吸烟20余年。身高165cm,体重80kg,血压160/95mmHg。总胆固醇6.5mmol/L,LDL-C4.2mmol/L,HDL-C35mg/L,空腹血糖7.5mmol/L。心电图示:左室肥厚并劳损。 此时需要哪些检查提示:患者近2天来述头晕,头痛,右侧肢体活动障碍()

A. 脑电图
B. 心电图
C. 运动平板试验
D. 头颅CT
E. 头颅MRI
F. 超声心动图
G. 脑血管造影
H. 下肢血管造影

患者男,28岁,B超查体偶然发现肝右叶占位。 关于FNH的鉴别诊断,以下正确的是()

A. 肝细胞癌中心瘢痕TWI和TWI多均呈高信号,且强化明显
B. MRI反相位检查或脂肪抑制图像对肝细胞腺瘤与FNH鉴别无意义
C. 纤维板层状肝细胞癌中央瘢痕多纤细,少见钙化
D. 纤维板层状肝细胞癌强化呈“快进慢出”型,中央瘢痕无强化
E. MRI特异性对比剂有助于与肝细胞癌鉴别
F. 肝细胞腺瘤中央瘢痕亦常见
G. 注射SPIO后HCC呈低信号,与之可鉴别

案例分析题女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.15℃之间,有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L,尿蛋白2+,ANA1:80 此患者最可能的诊断是()

A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 急性白血病
D. 反应性关节炎
E. 皮肌炎

案例分析题患者男,37岁,反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体:T36.6℃,P120次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。神志清楚,端坐体位,查体合作,问答切题,言语断续不连贯。眼睑无水肿,口唇发绀明显,气管不偏,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显,左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低,双肺未闻及干、湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5cm处,心界叩诊向左扩大,心率120次/min,心律不齐,可闻及期前收缩,7个/min,二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音,余各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。 为明确诊断应紧急检查的项目包括()

A. 血常规
B. 动脉血气分析
C. 胸部X线片
DIC全项
E. 肺功能检查
F. 血生化
G. 心电图
H. 超声心动图

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