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患者女,58岁,双上肢无力、活动不灵活1年半,伴行走无力半年。查体:双侧乳头以下针刺觉减退,双手握力差,双下肢肌张力略增高,双股四头肌肌力Ⅳ级。四肢腱反射活跃,Hoffman征和Babinski征阳性。 下列叙述正确的是().(提示:若颈椎X线显示颈椎椎管狭窄、C4~C6连续型OPLL,MRI显示颈脊髓多节段受压,T1~T2水平可见有OLF压迫脊髓背侧。)

A. 应该进一步检查胸椎MRI,了解胸椎是否存在其他节段的脊髓压迫
B. 不需要进一步检查,可考虑行颈椎手术治疗
C. 应立即行颈椎CT扫描,了解OPLL的情况
D. 根据病情,除了行胸椎MRI检查以外,应该同时行腰椎MRI检查
E. 行腰椎MRI检查,了解是否存在腰椎OPLL
F. 行胸椎脊髓造影检查

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案例分析题患者,男性,25岁,不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压30/15mmHg,神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸见一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。 开放性气胸时纵隔的位置变化是()

A. 吸气时偏向患侧
B. 吸气时偏向健侧
C. 吸气时回至原位
D. 呼气时偏向患侧
E. 呼气时偏向健测
F. 呼气时回至原位
G. 吸气与呼气时均偏向健侧
H. 吸气与呼气时均偏向患侧

案例分析题患者男,30岁,发热、黄疸。血清学检查HBsAg(-)、HBeAg(-)、HBsAb(-)。 HBV感染时,下列成分用常规方法在血清中查不到的是()。

A. HBsAg
B. 抗-HBs
C. HBcAg
D. 抗-HBcIgM
E. 抗-HBcIgG
F. HBeAg

案例分析题病历摘要:患者男性,29岁,阴囊左侧坠胀2个月。体检:阴囊皮肤无红肿,左睾丸增大,扪及一个约5cm×4cm×4cm大小的肿块,质地硬,不光滑,无压痛,透光试验阴性。右睾丸附睾未见异常。阴囊双侧未扪及曲张静脉。 首先考虑哪一个诊断?()

A. 慢性左睾丸炎
B. 感染性左睾丸鞘膜积液
C. 左睾丸结核
D. 左睾丸梅毒
E. 左睾丸肿瘤
F. 左腹股沟斜疝

案例分析题患者,男性,43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,而后逐渐消瘦,体重下降约10kg。入院体检:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音。心律齐,腹平软。 其可能感染HIV的途径是()

A. 粪-口传播
B. 飞沫传播
C. 性接触传播
D. 母婴传播
E. 血液传播
F. 皮肤接触传播

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