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案例分析题初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S-1,未破膜,胎心位于左下腹,双顶径9.3cm,股骨长7.1cm,胎心132次/分,骨盆外测量各径线正常。 若阴道检查时发现后囟位于8点处,前囟位于2点处,改变体位,观察2小时产程无进展,有产瘤,先露仍在-1,产妇腹前壁中线两侧触及胎儿肢体,可采取的措施是()

A. 手转胎头
B. 立即剖宫产
C. 产妇取右侧卧位
D. 上推宫颈前唇
E. 地西泮静脉推注
F. 宫颈两侧注入0.5%利多卡因

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案例分析题足月妊娠,规律性腹痛10小时,宫口开大5cm,先露部为头S-2,大囱门位于11点,小囟门位于5点。 下述胎位正确的是()

A. 枕左后位
B. 枕右前位
C. 前不均倾
D. 枕右后位
E. 枕左前位
F. 高直后位
G. 持续性枕横位

案例分析题患者女,24岁,已婚。非常希望妊娠。现停经2个月,阴道流血半个月,伴头晕。患者平素月经不规律,半个月前阴道流血,量较多,无腹痛,口服止血药无效,近3天自觉疲乏无力伴头晕来诊。体格检查正常。妇科检查:外阴发育正常,已婚未产型,阴道通畅,有较多月经血,宫颈正常,光滑,宫颈口松,子宫正常大小,无压痛,活动良好。 提示:患者先接受止血治疗。常用的止血药物有()

A. 抗生素
B. 缩宫素
C. 止血敏
D. 孕激素
E. 雌激素
F. 雄激素

案例分析题初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S-1,未破膜,胎心位于左下腹,双顶径9.3cm,股骨长7.1cm,胎心132次/分,骨盆外测量各径线正常。 该病例选择剖宫产的手术指征为()

A. 相对头盆不称
B. 宫缩乏力
C. 持续性枕后位
D. 高直后位
E. 前不均倾位
F. 胎头下降停滞

案例分析题初孕妇,32岁。平素月经规律,周期30天。末次月经去年9月18日。预产期今年6月25日。停经4个月出现胎动,近3天胎动较以前明显减少,于今年5月20日收入院。既往有慢性高血压病史,孕前血压140/90mmHg,未行治疗。于3周前检查时发现血压增高明显,达150/100mmHg,尿蛋白(-).近期睡眠不良,偶有头痛,无眼花及头晕.入院查体:血压180/120mmHg,脉搏92次/分。产科检查:宫高27cm,腹围102cm,胎心162~177次/分.胎先露为头,来衔接。内诊检查:宫口未开、未消,胎头棘上3cm以上,孕妇骨产道来触及异常。双下肢未见浮肿.辅助检查:尿蛋白(-)。 提示:胎儿双顶径8.0cm,股骨5.8cm,羊水池最大暗区1.8cm,羊水指数4.8cm,胎盘Ⅱ级钙化。NST结果:胎心基线170bpm,微细变异减少,20分钟1次胎动,无胎心加速,NST为阴性。此患者还应补充的诊断为()

A. 胎盘老化
B. 胎儿畸形
C. 前置胎盘
D. 羊水过少
E. 羊水混浊
F. 胎儿发育受限

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