案例分析题患者女,25岁,主因发现HBsAg阳性6年,反复肝功能异常1年入院。患者6年前查体发现HBsAg阳性,肝功能正常,无任何不适症状,未进行治疗。此后患者定期复查肝功能均正常。1年前患者劳累后出现乏力、纳差,无腹胀、眼黄、尿黄。无皮肤瘙痒、肝区疼痛、发热等。化验HBsAg阳性,抗-HBs阴性,HBeAg阳性,抗-HBe阴性,抗-HBc阳性;ALT355U/L,AST129U/L,总胆红素正常。给予“复方甘草酸苷注射液”60ml每日1次静脉滴注,治疗半月后复查ALT192U/L,AST167U/L,HBVDNA2.45×107拷贝/ml。改用“复方益肝灵”84ml,每日3次间断口服至今。2天前复查ALT389U/L,AST280U/L,遂收住院治疗。既往无输血史,无饮酒史。其母亲及哥哥均为HBsAg阳性。父体健。 提示:该患者准备应用聚乙二醇干扰素进行抗病毒治疗。干扰素治疗前应检查()。
A. 肝功能
B. 肾功能
C. 血常规
D. 尿常规
E. 血糖
F. 甲状腺功能
G. 尿HCG
H. 抗核抗体
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案例分析题患者男,64岁。腹胀4年,加重伴腹痛、发热2天。伴有畏寒,尿量减少,双下肢水肿,无咳嗽咳痰,有食欲缺乏,无呕吐,近2天体重增加约2kg。既往史10年前体检得知丙肝抗体阳性,未治疗。 该患者可能的诊断为()。
A. 心功能不全
B. 肠梗阻
C. 自发性细菌性腹膜炎
D. 结核性腹膜炎
E. 肝硬化
F. 甲状腺功能亢进症
G. 2型糖尿病
H. 急性胃炎
I. 肺内感染
J. 泌尿系惑染
K. 肾功能不全
急性胰腺炎发生的主要病理生理环节有()。
A. 胰管内高压
B. 胰腺微循环障碍
C. 胆汁在胰管内激活胰酶
D. 细胞内的Ca2+水平显著下降
E. NF-kB不足
案例分析题患儿男,8岁,因“发作性肉眼血尿6个月”来诊。剧烈运动后加重,有时伴腹痛。查体:发育、营养正常,未见阳性体征。尿常规:RBC满视野,蛋白(+)。 需注意询问的情况包括()
A. 是否伴有尿路刺激症状
B. 尿液中是否含有血块
C. 腹痛有无放射
D. 肾病家族史
E. 是否全程血尿
F. 腹部外伤史
案例分析题患者女,25岁,主因发现HBsAg阳性6年,反复肝功能异常1年入院。患者6年前查体发现HBsAg阳性,肝功能正常,无任何不适症状,未进行治疗。此后患者定期复查肝功能均正常。1年前患者劳累后出现乏力、纳差,无腹胀、眼黄、尿黄。无皮肤瘙痒、肝区疼痛、发热等。化验HBsAg阳性,抗-HBs阴性,HBeAg阳性,抗-HBe阴性,抗-HBc阳性;ALT355U/L,AST129U/L,总胆红素正常。给予“复方甘草酸苷注射液”60ml每日1次静脉滴注,治疗半月后复查ALT192U/L,AST167U/L,HBVDNA2.45×107拷贝/ml。改用“复方益肝灵”84ml,每日3次间断口服至今。2天前复查ALT389U/L,AST280U/L,遂收住院治疗。既往无输血史,无饮酒史。其母亲及哥哥均为HBsAg阳性。父体健。 提示:该患者HBsAg阳性6年,反复肝功能异常1年。现化验HBsAg阳性,抗-HBs阴性,HBeAg阳性,抗-HBe阴性,抗-HBc阳性。HBVDNA2.45×107拷贝/ml。ALT389U/L,AST280U/L,ALB45.5g/L,TBIL正常。凝血分析正常。血常规正常。B超示弥漫性肝损害。甲胎蛋白正常。根据以上信息,该患者的诊断是()。
A. HBeAg阴性慢性乙型肝炎
B. 慢性HBV携带者
C. 非活动性HBsAg携带者
D. HBeAg阳性慢性乙型肝炎
E. 代偿期乙型肝炎肝硬化
F. 失代偿期乙型肝炎肝硬化
G. 急性乙型肝炎
H. 肝细胞癌