题目内容

有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的（）

A. 创面有细菌感染，并向痂下邻近的非烧伤组织侵入
B. 痂下组织细菌量计数超过10cfu/g
C. 血培养多为阴性
D. 创面可以没有细菌感染，但痂下组织细菌量计数超过10cfu/g
E. 细菌毒素引起全身感染中毒症状

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烧伤后创面脓液稀薄且呈乳白色，组织侵蚀明显。最可能的致病菌是（）

A. 鲍曼不动杆菌
B. 产气荚膜杆菌
C. 粪链球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 化脓性链球菌

男性，45岁。坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛，口干、烦渴、气促。入院查体：T36.2℃，P143次／分，R32次／分，BP143/79mmHg。神志清楚，四肢凉，脉搏弱，末梢循环尚可。面颈部肿胀。烧伤面积98%，深Ⅱ度35%，Ⅲ度63%。下一步治疗应采取（提示：伤后第4天，行双下肢微粒皮植皮+异体皮覆盖术。术后第10天，体温39.8℃，脉搏136次／分，呼吸30次／分。创面分泌物增加，创周炎症明显。实验室检查：血白细胞计数18×109/L，N90%。Na+163mmol／L，Cl-123.9mmol/L，Cr205μmol/L，UN18.3mmol／L，尿量正常。）（）

A. 限制钠摄入
B. 予呋塞米利尿，并加大水分补充
C. 血液净化
D. 加强抗感染
E. 肾脏B超检查
F. 补碱

男性，45岁。坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛，口干、烦渴、气促。入院查体：T36.2℃，P143次／分，R32次／分，BP143/79mmHg。神志清楚，四肢凉，脉搏弱，末梢循环尚可。面颈部肿胀。烧伤面积98%，深Ⅱ度35%，Ⅲ度63%。治疗宜采用（提示：伤后14天，患者出现呼吸急促，痰多、黏稠。血气分析：PaCO230mmHg，PaO262mmHg（吸氧5L／min）。复查X线胸片：双肺纹理增粗，有高密度阴影。痰细菌培养出金黄色葡萄球菌。临床诊断：①金黄色葡萄球菌性肺炎；②ARDS。）（）

A. 呼吸机辅助呼吸
B. 根据药敏结果调整抗生素
C. 雾化吸入
D. 口服抗真菌药
E. 定期翻身及拍背
F. 肺部磁共振检查

肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的（）。

A. Na-H交换
B. K-H交换
C. 泌
D. HC0重吸收
E. NH4的排出