题目内容

男性，45岁。坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛，口干、烦渴、气促。入院查体：T36.2℃，P143次／分，R32次／分，BP143/79mmHg。神志清楚，四肢凉，脉搏弱，末梢循环尚可。面颈部肿胀。烧伤面积98%，深Ⅱ度35%，Ⅲ度63%。下一步治疗应采取（提示：伤后第4天，行双下肢微粒皮植皮+异体皮覆盖术。术后第10天，体温39.8℃，脉搏136次／分，呼吸30次／分。创面分泌物增加，创周炎症明显。实验室检查：血白细胞计数18×109/L，N90%。Na+163mmol／L，Cl-123.9mmol/L，Cr205μmol/L，UN18.3mmol／L，尿量正常。）（）

A. 限制钠摄入
B. 予呋塞米利尿，并加大水分补充
C. 血液净化
D. 加强抗感染
E. 肾脏B超检查
F. 补碱

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男性，45岁。坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛，口干、烦渴、气促。入院查体：T36.2℃，P143次／分，R32次／分，BP143/79mmHg。神志清楚，四肢凉，脉搏弱，末梢循环尚可。面颈部肿胀。烧伤面积98%，深Ⅱ度35%，Ⅲ度63%。治疗宜采用（提示：伤后14天，患者出现呼吸急促，痰多、黏稠。血气分析：PaCO230mmHg，PaO262mmHg（吸氧5L／min）。复查X线胸片：双肺纹理增粗，有高密度阴影。痰细菌培养出金黄色葡萄球菌。临床诊断：①金黄色葡萄球菌性肺炎；②ARDS。）（）

A. 呼吸机辅助呼吸
B. 根据药敏结果调整抗生素
C. 雾化吸入
D. 口服抗真菌药
E. 定期翻身及拍背
F. 肺部磁共振检查

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肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的（）。

A. Na-H交换
B. K-H交换
C. 泌
D. HC0重吸收
E. NH4的排出

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容量失调是指（）。

A. 细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒
B. 细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水
C. 细胞外液渗透压的（NA）.改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症
D. 细胞内液渗透压的（NA）.改变，临床可表现为水中毒
E. 细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等

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呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为（）。

A. PaCO升高，HCO与COCP明显增高，pH正常、降低或升高
B. PaCO升高，HCO降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高
C. PaCO下降、正常或轻度升高，HCO可升高、正常或轻度下降，pH明显升高
D. PaCO减低，HCO明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常
E. PaCO正常或略增高、略降低，HCO，pH正常，AG增高

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A. 限制钠摄入 B. 予呋塞米利尿，并加大水分补充 C. 血液净化 D. 加强抗感染 E. 肾脏B超检查 F. 补碱

肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的（）。

容量失调是指（）。

呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为（）。

A. 限制钠摄入
B. 予呋塞米利尿，并加大水分补充
C. 血液净化
D. 加强抗感染
E. 肾脏B超检查
F. 补碱