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案例分析题患者女性,25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等,进食和睡眠稍差,大便正常。查体:T36.5℃,P96次/分,R16次/分,BP110/70mmHg,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,心肺无异常,腹平软,肝未及,脾肋下2cm。实验室检查:Hb70g/L,RBC2.2×1012/L,Hct0.21,RDW17.8%。 该患者诊断应首先考虑()。

A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 恶性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 溶血性贫血

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案例分析题患者男性,47岁。因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/分。实验室检查:RBC2.3×1012/L,Hb78g/L,WBC4.9×109/L。Coombs'试验阴性。 该患者骨髓细胞学检查最典型的特征是()。

A. 孤立性幼红细胞岛
B. 吞噬细胞增加,形成"星空样"图像
C. 检出典型巨核细胞
D. 各系细胞巨幼变,分裂象易见
E. 骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损

案例分析题一青年男子出现高热和咳嗽1周,但无肌肉疼痛,查体:双肺无干湿啰音,仅有散在哮鸣音。X线显示左肺叶弥散性间质性肺炎,白细胞数正常。 该病例最快速的筛查试验是()。

A. 痰标本革兰染色镜检
B. 病毒分离培养
C. 补体结合试验
D. 冷凝集试验
E. 病原体培养

案例分析题患者女性,32岁。发热、尿频、尿急、尿痛一周。体温39℃,WBC13×109/L,N86%,L14%。尿白细胞(++)、红细胞(+)。 为明确诊断,最有意义的检查项目是()。

A. 血培养
B. 中段尿培养
C. 肾功能检查
D. 结核抗体检测
E. 肾脏B型超声显像

案例分析题患者女性,33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年,有重金属接触史。血压145/90mmHg,尿常规:尿蛋白(++)、白细胞(+)、红细胞(+),肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主,尿蛋白测定,T-H蛋白(+),β2微球蛋白(+),血钾3.3mmol/L,血钙1.6mmol/L。 该患者蛋白尿属于()。

A. 混合性蛋白尿
B. 溢出性蛋白尿
C. 选择性蛋白尿
D. 体位性蛋白尿
E. 肾小管性蛋白尿

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