案例分析题患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T3、T4、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131I治疗。 对该患者查体应注意()
A. 眼征
B. 甲状腺肿大程度、质地等
C. 心率
D. 双手细颤
E. 有无胫前黏液性水肿
F. 皮肤
查看答案
案例分析题患者,男性,65岁。较长时间大便干燥,近1来,排便时疼痛伴出血,经检查,肛周皮肤全裂开,形成溃疡,诊断为"肛裂"。采用坐浴等非手术治疗。 上述患者有关处理正确的是()。
A. 避免辛辣食物
B. 少吃水果
C. 服缓泻药
D. 避免肛门检查
E. 外用消炎软膏
案例分析题患者男,27岁。2年前无明显诱因出现头痛,乳房增大,溢乳。1年前出现性欲减退,视力下降,视野缺损。查体:正常面容,胸廓正常,双侧乳房增大,Simon乳房分级为Ⅰ类,皮肤正常,无红肿、溃疡,双侧乳房挤压后均有乳白色液体流出。 为了明确诊断,需要做的检查是()
A. FSH、LH、E2、T、P
B. PRL、GH
C. ACTH及UFC
D. PTH
E. TT3、TT4、FT3、FT4、TSH
F. 必要时行垂体MRI或CT
案例分析题患者女,40岁,因“发现左乳房无痛性肿物1个月”来诊。查体:左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿物,质硬,表面不光滑,边界不清,活动度小,同侧腋窝淋巴结不大。 该患者可选择的手术方式有()。(提示手术将肿物及周围乳腺组织一并切除,术中经快速冷冻病理学检查证实为腺癌。)
A. 乳腺癌根治术
B. 乳腺癌扩大根治术
C. 乳腺癌改良根治术或
D. 单纯乳房切除术
E. 保乳术
F. 肿物摘除术
案例分析题患者女,24岁。因闭经一年就诊。平素月经不规则,15岁初潮,经期2~4天,量少,周期30~60天,G1P0,2年前人流一次。一年前无明显诱因出现闭经,查体痤疮,多毛,身高158cm,体重78kg,无泌乳。精神食纳好,大小便无异常。妇检:外阴已婚未产式,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,大小正常,无压痛,双侧附件无压痛,未扪及包块。 为预防远期并发症,下列可行的预防方法为()
A. 宣传教育
B. 抑制胰岛素分泌
C. 控制体重、调整生活方式
D. 口服地塞米松
E. 长期、定期随访观察
F. 早期药物治疗