案例分析题病历摘要:女性患者,45岁,面部反复发生红斑、节结、萎缩皮损2年。伴发热、双膝关节痛、四肢肌肉疼痛无力2周就诊。体检可见面部蝶形红斑,红斑表明少许鳞屑,和上胸部、手臂暗红色水肿红斑,手指尖可见暗红色丘疹与结痂。颈部与腋下可触及蚕虫大小淋巴结。 下列自身抗体中哪一种是SLE的标志性抗体()
A. 抗Ro/SS-A抗体
B. 抗心磷脂抗体
C. 抗Sm抗体
D. 抗Jo-1抗体
E. 抗RNP抗体
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案例分析题男性,25岁,饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h,呈持续性剧痛,向左腰背部放射,呕吐后疼痛无缓解。查体:血压80/50mmHg,脉搏124/分钟,呼吸24/分钟,体温37.9℃。急性痛苦容,烦躁。左上腹压痛明显,墨菲征阴性,腹水征阳性,肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。 患者腹胀进行性加重,出现腹腔间室综合征,其原因可能为()
A. 大量液体复苏
B. 肠功能障碍、肠梗阻
C. 腹腔和腹后大量液体渗出
D. 腹腔出血
E. 消化道出血
F. 中心静脉压升高
案例分析题哑门、风府是临床要穴,但在针刺操作方面有较严格的要求。 二穴定位分别在后发际向上:()
A. 0寸、0.5寸
B. 0.5寸、1.0寸
C. 0.8寸、1.0寸
D. 1.0寸、1.2寸
E. 1.2寸、1.5寸
案例分析题男性,68岁,因高热、咳嗽、咳痰2天,呼吸困难4小时入院。查体:体温39.7℃,脉搏118/分钟,呼吸37/分钟,血压82/41mmHg。意识模糊,右肺可闻及明显湿啰音。血常规:白细胞24×109/L,胸片提示右中下肺明显渗出影。 拟给予机械通气治疗,治疗原则正确的是()(提示:第3天,患者呼吸窘迫,查血气提示氧合指数为"120",胸片提示双肺片状渗出,考虑ARDS。)
A. 采取保护性通气策略
B. 注意机械通气对肺功能、血流动力学及其他生理功能的不良影响
C. 保证充足的潮气量
D. 警惕输血所致的肺损伤
E. 注意液体管理
F. 尽可能予以控制通气
G. 严重患者病情允许可考虑俯卧位通气
案例分析题刘某,男,11岁,患儿自幼常有夜间遗尿,每晚有时一次至两次,需家人将其唤醒,形体较瘦弱,精神不振,食欲减退,脉沉细,舌淡,苔薄白。 正常儿童应在年满几岁即不发生夜间遗尿()
A. 2岁
B. 3岁
C. 4岁
D. 5岁
E. 6岁