案例分析题男性,68岁,因高热、咳嗽、咳痰2天,呼吸困难4小时入院。查体:体温39.7℃,脉搏118/分钟,呼吸37/分钟,血压82/41mmHg。意识模糊,右肺可闻及明显湿啰音。血常规:白细胞24×109/L,胸片提示右中下肺明显渗出影。 拟给予机械通气治疗,治疗原则正确的是()(提示:第3天,患者呼吸窘迫,查血气提示氧合指数为"120",胸片提示双肺片状渗出,考虑ARDS。)
A. 采取保护性通气策略
B. 注意机械通气对肺功能、血流动力学及其他生理功能的不良影响
C. 保证充足的潮气量
D. 警惕输血所致的肺损伤
E. 注意液体管理
F. 尽可能予以控制通气
G. 严重患者病情允许可考虑俯卧位通气
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案例分析题刘某,男,11岁,患儿自幼常有夜间遗尿,每晚有时一次至两次,需家人将其唤醒,形体较瘦弱,精神不振,食欲减退,脉沉细,舌淡,苔薄白。 正常儿童应在年满几岁即不发生夜间遗尿()
A. 2岁
B. 3岁
C. 4岁
D. 5岁
E. 6岁
案例分析题患者女性,65岁。有胃溃疡病史。患者因"呕血、黑粪3天,意识障碍2天"入院,入院时患者呼吸深快,测血压为65/37mmHg,无神经系统定位体征,诊断为上消化道大出血,出血性休克。入院后立即予以抗休克治疗及完善相关检查。 可采取哪些治疗措施()(提示:血钾5.4mmol/L,pH7.15,HCO3-13mmol/L,PaCO223mmHg,HB51g/L。)
A. 纠正休克,改善灌注
B. 输注碳酸氢钠
C. 血液透析
D. 输血
E. 抗感染治疗
F. 镇静
案例分析题男性,25岁,饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h,呈持续性剧痛,向左腰背部放射,呕吐后疼痛无缓解。查体:血压80/50mmHg,脉搏124/分钟,呼吸24/分钟,体温37.9℃。急性痛苦容,烦躁。左上腹压痛明显,墨菲征阴性,腹水征阳性,肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。 对于重症胰腺炎,采取的综合治疗措施包括()
A. 早期液体复苏
B. 大量糖皮质激素应用
C. 早期广谱抗生素应用
D. 全身炎症反应调控
E. 脏器功能监测和支持
F. 恰当的营养支持
G. 胰腺坏死感染的防治
案例分析题病历摘要:男,28岁,已婚,有不洁性生活史,尿道轻度不适,有浆液性分泌物,尿沉渣涂片:白细胞10/HP,化验衣原体(+)。其妻无任何自觉症状。 患者妻子宫颈分泌物衣原体检测阳性,遂按非淋菌性尿道炎治疗。判断非淋菌性尿道炎治愈的标准包括()
A. 自觉症状消失1周以上
B. 无尿道分泌物
C. 尿沉渣白细胞<6/HP
D. 尿液澄清,沉渣镜检阴性
E. 尿沉渣白细胞<10/HP
F. 必须做病原微生物培养