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案例分析题病历摘要:患者男性,20岁,2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。 关于十二指肠球部溃疡的临床表现,哪些是正确的?提示:胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)。()

A. 有空腹痛
B. 90%的溃疡好发于球部
C. 前壁溃疡穿孔多见
D. 血清胃泌素水平显著升高
E. 发生癌变机会很少

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患者男,25岁,因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热,体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著,在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗,体温可恢复正常;但第2天又复升,并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解,伴腹泻,大便稀糊状,2~3次/d,无脓血,伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血,无全身皮疹,无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”,给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗,效果不佳。2个月来体重下降约5kg。既往无肝炎、结核及消化性溃疡病史。 根据以上结果,尚需进行的检查有(提示应用抗生素、抑酸药和胃黏膜保护剂治疗效果不佳。实验室检查显示血WBC11.1×10/L,N0.79,L0.17;肝功能示ALT84U/L,AST49U/L,GGT83U/L;血沉30mm/h;C-反应蛋白25.4mg/L。B型超声示右下腹多发低回声包块,考虑肿大的淋巴结。)()

A. 血清结核抗体
B. PPD
C. 肿瘤标志物
D. 风湿免疫指标
E. 骨髓穿刺涂片
F. 腹部CT
G. 肠镜检查
H. 剖腹探查

患儿男性,5岁。3岁开始出现发作性肩手上抬、头颈扭转伴意识丧失,有时表达为突然点头或跌倒,或发呆凝视、停止正在进行的活动约30秒钟后缓慢恢复,有时又表现为突然、短暂的肌肉快速抽动,日发数次,智力发育落后。 该综合征最具特征的EEG改变是()

A. 高峰节律紊乱
B. 6Hz和14Hz正相爆发性棘波
C. 6~10Hz节律波
D. 弥漫性1~2.5Hz棘﹣慢波
E. 弥漫性多棘﹣慢波
F. 弥漫性3Hz棘﹣慢波

患者男,57岁,胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近3个月出现咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。 宜采用的治疗方法()

A. 抗癌药物治疗
B. 抗癌药物治疗结合其他方法
C. 中医中药治疗
D. 手术治疗
E. 单纯放射治疗

案例分析题病历摘要:患者男性,20岁,2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。 幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡的主要原因,下列描述哪些是正确的?提示:患者幽门螺杆菌阳性()

A. 绝大多数消化性溃疡患者Hp阳性
B. Hp不能定值于正常人十二指肠粘膜
C. 根除Hp不能降低消化性溃疡的复发率
D. 根除Hp可促进消化性溃疡的愈合
E. Hp感染可引起血清高胃泌素血症

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