A3/A4型题女性,39岁。一向体健。当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛,电话从手中落下,倒地不语,随被送入急诊。 若给病人进行了腰椎穿刺,压力增高,脑脊液呈血性。该病人最可能的病因是()
A. 脑动脉硬化
B. 血小板减少性紫癜
C. 烟雾病
D. 先天性颅内动脉瘤
E. 血友病
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A3/A4型题女性,55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力,30min后缓解,次日再次出现,并伴有一侧眼视物模糊,30mm再次缓解。体检:神经系统未见异常。 对该患者下列哪种观点是错误的()
A. 多次发作的病人可手术治疗(颈动脉内膜剥离术)
B. 病人和医生均应高度重视
C. 积极治疗各种危险因素
D. 不必顾虑,因为可以缓解
E. 抗血小板聚集治疗
A3/A4型题女性,39岁。一向体健。当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛,电话从手中落下,倒地不语,随被送入急诊。 入院时体检:病人意识朦胧,定向力丧失。颈部极度强直,克氏征阳性。颅神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,无病理反射。该病人的进一步定位诊断可能是()
A. 一侧大脑半球皮质
B. 一侧大脑半球深部
C. 双侧小脑半球
D. 蛛网膜下腔
E. 桥脑
A3/A4型题男性,56岁。既往有高血压痛史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 若该患者于住院10h后突然神志不清,体检:BP26/14kPA.昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反应消失,双侧巴氏征(+),可能诊断和预后判断为()
A. 小脑幕裂孔疝形成,预后极差
B. 枕大孔疝形成,预后极差
C. 再次出血,预后一般
D. 继发脑干缺血。预后较差
E. 资料不全,不能作预后判断
A3/A4型题男性,56岁。既往有高血压痛史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 根据假设信息中的病情变化,以下哪项处理是错误的()
A. 20%甘露醇250ml立即静脉推注
B. 立即腰穿,放出适量脑脊液,降低颅内压
C. 利血平1mg肌肉注射
D. 西咪替丁静滴,预防上消化道出血
E. 保持呼吸道通畅