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案例分析题患儿男,4个月,因“发现黄疸1周”来诊。食欲差,尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗,满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体:全身皮肤及巩膜中度黄染,无皮疹;肝肋下3cm,脾未及。 患者可能的诊断包括(提示入院数天后,患儿黄疸加重,精神萎靡和哭闹不安交替;肝较入院时缩小。)()

A. 感染中毒性脑病
B. 中毒性肝炎
C. 急性重型肝炎
D. 混合感染其他病毒
E. 肝衰竭
F. 凝血功能障碍

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案例分析题患儿男,4个月,因“发现黄疸1周”来诊。食欲差,尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗,满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体:全身皮肤及巩膜中度黄染,无皮疹;肝肋下3cm,脾未及。 根据患儿目前的病情,应立即进行的检查项目包括()

A. 乙型肝炎抗原-抗体和HBVDNA检测
B. 肝功能
C. 肝、胆、脾B型超声
D. 蛋白电泳
E. 凝血功能
F. 血氨
G. 甲胎蛋白
H. 巨细胞病毒抗体和尿巨细胞病毒分离

案例分析题患儿女,10个月,因“腹泻伴呕吐3d,尿量少1d”来诊。排粪7~8次/d,蛋花汤样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T38℃;精神差,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干;心、肺听诊正常;腹平软,按压无哭闹,肠鸣音活跃。粪常规:色黄,有黏液,WBC0~5/HP。血钠140mmol/L,血钾2.8mmol/L,BE-15mmol/L。 开始24h的补液总量及选用液体应为()

A. 60~90ml/kg,1/3张液
B. 90~120ml/kg,1/2张液
C. 150~180ml/kg,2/3张液
D. 180~200ml/kg,1/3张液
E. 120~150ml/kg,1/2张液
F. 120~150ml/kg,1/3张液
G. 90~120ml/kg,2/3张液
H. 150~180ml/kg,1/2张液

案例分析题患儿男,4个月,因“发现黄疸1周”来诊。食欲差,尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗,满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体:全身皮肤及巩膜中度黄染,无皮疹;肝肋下3cm,脾未及。 关于乙型肝炎病毒,叙述正确的有()

A. 有4种亚型
B. HBsAg效价高,HBeAg检出率也高
C. 是近年来引起输血后肝炎的常见病毒
D. 新生儿血检出HBeAg表示已感染乙型肝炎病毒
E. 新生儿血检出HBsAg表示已感染乙型肝炎病毒
F. 新生儿血检出抗HBc表示已感染乙型肝炎病毒

案例分析题患者,男,24岁。4年前出现上腹痛,每逢春秋季发作,为上腹烧灼样痛,饥饿时易诱发,进食后可缓解,有午夜痛,伴有反酸。间断服用奥美拉唑,症状可缓解。未经规范诊治。近1周上述症状再次发作,性质同前,无黑便。既往体健。查体:T36.4℃,营养良好,巩膜无黄染,心肺无异常。腹软,剑突下轻压痛。肝脾未触及,肠鸣音正常。 下列哪些检查对患者的诊断和治疗最有价值?()

A. 胃镜检查
B. 钡餐检查
C. 幽门螺杆菌检查
D. 胃液分析
E. 大便潜血试验
F. 血清促胃液素检测
G. 腹部CT检查
H. 腹部B超检查

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