案例分析题男性患者,38岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39~39.8℃之间波动。入院体检:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及。 化验:血常规WBC11.5×109/L,中性90%,血小板65×109/L,BUN9.8mmol/L,Cr360μmol/L,尿常规:蛋白(++),余无异常。最可能的诊断为()
A. 霍乱
B. 急性上呼吸道感染
C. 急性肾炎
D. 肾综合征出血热
E. 钩端螺旋体病
F. 伤寒
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案例分析题男性,30岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀。 上述病例最先采取的措施是()
A. 膀胱造瘘
B. 镇痛
C. 会阴部切开引流
D. 尿道造影
E. 试插导尿管
病历摘要:患者,男性,65岁,颈、肩、臂痛,双上肢麻木,胸部柬带感,行走踩棉花感入院。无外伤史,体检:颈项僵硬,双上肢皮肤感觉减退,肌力Ⅳ级,肱二头肌反射、肱三头肌反射亢进,双上肢霍夫曼征(+),双下肢膝反射、跟腱反射亢进,髌阵挛(+),踝阵挛(+),其余(-)。 患者还需做哪些检查?()
A. 颈椎正、侧、斜位X线片
B. 动态位X线片
C. 颈椎CT扫描
D. 颈椎MRI成像
E. 肌电图
F. 脊髓诱发电位
案例分析题一产妇分娩后一直卧床,3周后起床活动时突然出现头晕、心慌、紫绀、呼吸困难,紧急抢救后脱离危险,X线检查发现右肺大片阴影。 医生给予t-PA和肝素治疗后,病人逐渐好转,此时应注意()
A. 纤维蛋白原含量应降至1g/L以下
B. 血小板数低于50×10/L
C. APTT延长至2.5倍
D. 纤维蛋白(原)降解产物应持续高于正常
E. TT维持在正常的1.5~2.5倍
患者女,既往常感颈肩部酸痛,偶伴左手麻木,近3个月来反复发作左上肢痛,休息后可以缓解。3d前骑自行车不慎倒地,感左臂疼痛加剧,尤感夜间为著,不能入睡。经休息及口服“镇痛药”不能缓解,就诊于急诊。 诊断中需与之鉴别的疾病是().
A. 尺神经炎
B. 胸廓出口综合征
C. 颈背部筋膜炎
D. 肌萎缩型侧索硬化症
E. 腕管综合征