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患者女,既往常感颈肩部酸痛,偶伴左手麻木,近3个月来反复发作左上肢痛,休息后可以缓解。3d前骑自行车不慎倒地,感左臂疼痛加剧,尤感夜间为著,不能入睡。经休息及口服“镇痛药”不能缓解,就诊于急诊。 诊断中需与之鉴别的疾病是().

A. 尺神经炎
B. 胸廓出口综合征
C. 颈背部筋膜炎
D. 肌萎缩型侧索硬化症
E. 腕管综合征

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某女,成年,因心慌、气促、乏力而就诊。血常规检查结果为:Hb70g/L,RBC3.0×10/L,WBC6.5×10/L,PLT110×10/L,MCV、MCH、MCHC均降低,RDW升高,白细胞分类正常。若明确诊断,必须的检查是()

A. 骨髓涂片上网织红细胞数量
B. 骨髓细胞学检查
C. 铁染色
D. 网织红细胞计数
E. 过氧化物酶染色

案例分析题某女性患者3年前诊断为SLE,在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象,检查结果为血小板66×10/L,APTT90s(正常对照39s);PTl7s(13s);与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s);纤维蛋白原定量为2g/L 病人体内游离肝素时间为TT25s,甲苯胺蓝中和后TT24s,其出血原因可排除()

A. 肝素类抗凝物质过多
B. 狼疮样抗凝物质过多
C. 因子Ⅹ功能障碍
D. 纤维蛋白原缺乏症
E. 维生素K缺乏症

案例分析题患者男,78岁,因牙龈肿痛、发热7d入院。查体:贫血貌,牙龈肿胀,皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及,脾肋下4.5cm,外周血:WBC24.65×109/L,Hb98g/L,PLT78×109/L。 血涂片中会出现NAP增多的是()。(提示常用的中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)细胞化学染色,在外周血涂片中的阳性率及积分值很有临床价值,临床上,NAP染色主要用于疾病的鉴别。)

A. 急性粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 类白血病反应
E. 急性化脓性感染
F. 再生障碍性贫血
G. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
H. 骨髓增生异常综合征

案例分析题男,22岁,因车祸致开放性会阴部裂伤,会阴部血肿并有尿外渗,尿道外口流出鲜血。 首先采取的最佳措施是()

A. 输液
B. 耻骨上膀胱造瘘
C. 留置导尿管
D. 清创,切开引流
E. 清创尿道修补术

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