案例分析题病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。 原发性三叉神经痛的临床特征包括下列哪些?()
A. 为发作性电击样、针刺样、刀割样或撕裂样剧烈疼痛
B. 可有扳机点
C. 多见于青少年
D. 疼痛限于三叉神经分布区的1支或2支,以第2、3支最多见
E. 发作前常有预兆
F. 神经系统检查一般无阳性体征
G. 严重时可伴有痛性抽搐
H. 发作间歇期可完全正常
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案例分析题男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。 海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于()
A. 前床突与动眼神经之间
B. 动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间
C. 动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间
D. 动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
E. 展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间
F. 展神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
案例分析题病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。 为提高手术疗效,减少并发症,听神经鞘瘤术中可采用的神经电生理监护措施主要有哪些?()
A. 脑干听觉诱发电位
B. 体感诱发电位
C. 电测听
D. 面肌肌电图
E. 视觉诱发电位
F. 脑电图
G. TCD
案例分析题病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。 听神经鞘瘤的手术入路主要有哪些?提示:拟手术治疗()
A. 翼点入路
B. 枕下乳突后入路
C. Krause入路
D. Poppen入路
E. 经迷路入路
F. 乙状窦前手术入路
G. Bruner-Dandy入路
H. 经颞下-小脑幕入路
案例分析题男,20岁,农民,3年来反复咳嗽,有脓痰,5天前有少量咯血,3天前突然高热而入院。 首先考虑的诊断是()
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 早期支气管肺癌
D. 先天性肺囊肿
E. 支气管内膜结核