案例分析题患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。 入院后立即于外阴及阴道消毒下检查产道,见胎盘尚未娩出,仍有较多鲜红色血液及血凝块自阴道内流出,右侧阴道壁可见长约3cm、深约2cm的裂伤,可见活动性出血,部分见血凝块覆盖,子宫轮廓尚清楚,应立即采取下列哪些处理方案?()
A. 立即设法娩出胎盘
B. 予止血剂
C. 建立静脉通道
D. 检查软产道
E. 输血、补液等抗休克治疗
F. 监测生命体征
G. 修补软产道
H. 立即输注抗生素
查看答案
案例分析题10岁男孩,近1个月经常有口角湿白,嘴唇红肿,舌乳头肥大呈青紫色,阴囊两侧有对称性红斑,体格检查无其他异常发现。膳食调查该男孩每日摄入能量2000千卡,蛋白质65克,维生素B11.0mg,维生素B20.5mg,维生素C90mg。 有两种食物中含有该有毒物质,一种物质每天摄入250g。另一种摄入150g,那么这两种食物中该有毒物质的平均最大容许量为()
A. 32mg/kg
B. 240mg/kg
C. 1200mg/kg
D. 1920mg/kg
E. 3200mg/kg
案例分析题维多利亚宣言指出,保证健康心脏的主要措施有:合理膳食、禁烟限酒、适量运动和心理平衡。其中禁烟限酒是指禁止吸烟和限量饮酒而不是限量吸烟。 某医生发现所在地区1989年肝癌的发病率与当年的吸烟率存在剂量-反应的正相关联系,但流行病学家认为不能据此推断吸烟是肝癌的病因,主要是因为()
A. 是间接联系
B. 无特异性
C. 调查时间短
D. 非前因后果的关系
E. 该因素与肿瘤本来不存在联系
案例分析题男,28岁,农民。发热5天,伴皮肤出血点,于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检:体温38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),颜面及眼眶有明显充血,球结膜水肿充血,腋下有条索状出血点,肾区有明显叩击痛,拟诊为流行性出血热。 下列何项最有助于确立诊断()
A. 免疫学检查:出血热病毒抗体IgM阳性
B. 典型临床表现:头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点
C. 典型疾病分期:发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期
D. 典型血象及尿液检查改变:白细胞升高,血小板降低,有异常淋巴细胞,尿蛋白(+)
E. 流行病学资料:流行季节、地区及鼠类接触史
案例分析题欲比较A、B、C三种药物对雄性Wistar大鼠尿中氨基氮排出量的影响,将36只大鼠按照体重和月龄相近的原则每3只为1区组,共12区组,每个区组的3只大鼠随机分配到A、B、C三个药物组。一个月后观察尿中氨基氮的排出量。 如果经方差分析得到三种药物对大鼠尿中氨基氮排出量的影响不同(P<0.05),欲进一步比较哪两种药物对大鼠尿中氨基氮排出量的影响有差别,宜采用()
A. SNK法
B. 配对设计t检验
C. 配对设计的符号秩和检验
D. 成组设计两样本均数比较的t检验
E. 成组设计两样本均数比较的秩和检验