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案例分析题维多利亚宣言指出,保证健康心脏的主要措施有:合理膳食、禁烟限酒、适量运动和心理平衡。其中禁烟限酒是指禁止吸烟和限量饮酒而不是限量吸烟。 某医生发现所在地区1989年肝癌的发病率与当年的吸烟率存在剂量-反应的正相关联系,但流行病学家认为不能据此推断吸烟是肝癌的病因,主要是因为()

A. 是间接联系
B. 无特异性
C. 调查时间短
D. 非前因后果的关系
E. 该因素与肿瘤本来不存在联系

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案例分析题男,28岁,农民。发热5天,伴皮肤出血点,于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检:体温38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),颜面及眼眶有明显充血,球结膜水肿充血,腋下有条索状出血点,肾区有明显叩击痛,拟诊为流行性出血热。 下列何项最有助于确立诊断()

A. 免疫学检查:出血热病毒抗体IgM阳性
B. 典型临床表现:头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点
C. 典型疾病分期:发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期
D. 典型血象及尿液检查改变:白细胞升高,血小板降低,有异常淋巴细胞,尿蛋白(+)
E. 流行病学资料:流行季节、地区及鼠类接触史

案例分析题欲比较A、B、C三种药物对雄性Wistar大鼠尿中氨基氮排出量的影响,将36只大鼠按照体重和月龄相近的原则每3只为1区组,共12区组,每个区组的3只大鼠随机分配到A、B、C三个药物组。一个月后观察尿中氨基氮的排出量。 如果经方差分析得到三种药物对大鼠尿中氨基氮排出量的影响不同(P<0.05),欲进一步比较哪两种药物对大鼠尿中氨基氮排出量的影响有差别,宜采用()

A. SNK法
B. 配对设计t检验
C. 配对设计的符号秩和检验
D. 成组设计两样本均数比较的t检验
E. 成组设计两样本均数比较的秩和检验

案例分析题患者14岁,体格及智力发育与同龄人相似,已出现第二性征3年,一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛,每一至两月发作一次,每次持续3~4天,可自然缓解,近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀,亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体:身高160cm,体重50kg,乳房发育好,女性体态,其他系统查体未发现异常。 该患者诊断首先可考虑什么?()

A. 子宫内膜异位症
B. 盆腔炎
C. 先天性处女膜闭锁
D. 卵巢肿瘤
E. 先天性无阴道
F. 子宫肌瘤
G. 原发性闭经
H. 继发性闭经

24岁初孕妇,孕39周,双胎妊娠临产,第一胎儿娩出后等待15分钟无宫缩,则下一步处理是()

A. 剖宫产
B. 静滴缩宫素
C. 人工破膜
D. 会阴侧切术
E. 胎头吸引术

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