案例分析题病历摘要:男性患者,39岁。因“鼻塞2年”就诊。曾于外院就诊,诊断为“鼻息肉”,并行手术切除(非内镜手术),术后1个月症状又复发,遂来我院就诊,按“鼻息肉”收入院。专科检查:右侧鼻腔有粉红色新生物突出于中鼻道,堵塞鼻腔,表面略呈桑葚状,表面少许粘脓性分泌物附着,触之易出血。右侧上颌窦有压痛。余未见明显异常。 关于术前准备,下列哪些是必需的?提示:拟行上颌骨全切术()
A. 做好思想工作,向患者说明手术的必要性、目的,可能出现的情况以及术后面部畸形、解除患者顾虑
B. 注意口腔卫生,积极治疗呼吸道疾病
C. 加强营养,必要时给小量输血
D. 术前3天开始给抗生素预防感染,短期内给皮质类固醇制剂以增强机体的应激能力
E. 准备术中输血
F. 取上颌牙印模制作术后用牙托
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案例分析题患者,男,46岁,体重89kg,身高1.75cm,反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡,注意力下降,夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体:鼻中隔左偏,双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面无脓性分泌物,软腭肥厚低垂,悬雍垂冗长,咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。 如果该患者住院后行双侧扁桃体切除术并等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术,1周后加行舌骨悬吊术,术后半年内经减肥、运动后控制体重于82kg,自觉打鼾、嗜睡等症明显改善。术后半年复查PSG,以下哪种结果可以考虑临床治疗显效()
AHI=12次/小时,最低血氧饱和度90%
B. AHI=25次/小时,最低血氧饱和度85%
C. AHI=4次/小时,最低血氧饱和度94%
D. AHI=29次/小时,最低血氧饱和度81%
E. AHI=16次/小时,最低血氧饱和度91%
F. AHI=21次/小时,最低血氧饱和度88%
案例分析题病历摘要:男性患者,39岁。因“鼻塞2年”就诊。曾于外院就诊,诊断为“鼻息肉”,并行手术切除(非内镜手术),术后1个月症状又复发,遂来我院就诊,按“鼻息肉”收入院。专科检查:右侧鼻腔有粉红色新生物突出于中鼻道,堵塞鼻腔,表面略呈桑葚状,表面少许粘脓性分泌物附着,触之易出血。右侧上颌窦有压痛。余未见明显异常。 列哪些临床表现属早期上颌窦恶性肿瘤的表现?()
A. 面颊部持久、顽固的钝痛,程度不重
B. 上颌磨牙松动
C. 面部畸形
D. 患侧眼球突出、复视
E. 张口困难
F. 上牙槽麻木感
G. 淋巴结转移
B型题 抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施是()。
A. 吸氧、高压氧舱疗法
B. 快速静注甘露醇、呋塞米、糖皮质激素等
C. 使用能量合剂和甲氯芬酯(氯酯醒),胞磷胆碱等
D. 注意口腔卫生、使用抗生素等
E. 立即将患者转移到空气新鲜的地方
A2型题 患者,女性,58岁。急性化脓性腹膜炎术后第一天。为防止患者拔除胃管,护士所做的解释不妥的是()。
A. 减轻腹胀
B. 利于胃肠功能的恢复
C. 预防消化道出血
D. 防止胃肠内液体漏入腹腔
E. 排气后尽早拔除