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案例分析题女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性下列检查有助于进一步明确诊断的是（）

A. 果糖胺测定
B. 评估胰岛β细胞功能
C. 评估胰岛素敏感性
D. 基因诊断
E. 查胰岛素抗体

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案例分析题女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（）

A. 磺脲类降血糖药加量
B. 双胍类降血糖药
C. α葡萄糖苷酶抑制剂
D. 噻唑烷二酮类
E. 胰岛素

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案例分析题男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖经检查后该患者诊断为2型糖尿病，饮食控制的原则是（）

A. 总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占40%，蛋白质按1.5g／标准公斤体重计算，脂肪占20%～40%
B. 总热量按20kcal/实际公斤体重计算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g/实际公斤体重计算，脂肪占2026～30%
C. 总热量按25kcal/实际公斤体重计算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g实际公斤体重计算，脂肪占3026～40%
D. 总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g标准公斤体重计算，脂肪占30%～40%
E. 总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g／标准公斤体重计算，脂肪占25%～30%

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案例分析题男性，68岁。轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗，每日约输5%葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征（-），血糖35mmol／L，血钠156mmol／L，尿酮体（+）。该患者的诊断是（）

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 脑血管意外
C. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D. 糖尿病酮症
E. 脑水肿

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案例分析题男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖确定原因最有意义的检查是（）

A. 多次测定空腹血糖
B. 多次测定餐后血糖
C. 多次测定夜间血糖
D. 测定糖化血红蛋白
E. 口服葡萄糖耐量试验

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A. 果糖胺测定 B. 评估胰岛β细胞功能 C. 评估胰岛素敏感性 D. 基因诊断 E. 查胰岛素抗体

A. 果糖胺测定
B. 评估胰岛β细胞功能
C. 评估胰岛素敏感性
D. 基因诊断
E. 查胰岛素抗体