案例分析题男,48岁。糖尿病12年,每日皮下注射人预混胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。关于空腹高血糖 经检查后该患者诊断为2型糖尿病,饮食控制的原则是()
A. 总热量按20kcal/标准公斤体重计算,碳水化合物占40%,蛋白质按1.5g/标准公斤体重计算,脂肪占20%~40%
B. 总热量按20kcal/实际公斤体重计算,碳水化合物占55%,蛋白质按1g/实际公斤体重计算,脂肪占2026~30%
C. 总热量按25kcal/实际公斤体重计算,碳水化合物占50%,蛋白质按0.6g实际公斤体重计算,脂肪占3026~40%
D. 总热量按20kcal/标准公斤体重计算,碳水化合物占50%,蛋白质按0.6g标准公斤体重计算,脂肪占30%~40%
E. 总热量按20kcal/标准公斤体重计算,碳水化合物占55%,蛋白质按1g/标准公斤体重计算,脂肪占25%~30%
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案例分析题男性,68岁。轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L,尿酮体(+)。 该患者的诊断是()
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 脑血管意外
C. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D. 糖尿病酮症
E. 脑水肿
案例分析题男,48岁。糖尿病12年,每日皮下注射人预混胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。关于空腹高血糖 确定原因最有意义的检查是()
A. 多次测定空腹血糖
B. 多次测定餐后血糖
C. 多次测定夜间血糖
D. 测定糖化血红蛋白
E. 口服葡萄糖耐量试验
案例分析题女,48岁。近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。 给患者的治疗建议是()
A. 饮食及运动治疗
B. 双胍类降血糖药
C. 磺脲类/糖药163
D. α-葡萄糖苷酶抑制剂
E. 胰岛素
案例分析题男性,45岁,办公室工作,体检发现空腹血糖6.2mmol/L,无多饮、多尿、多食,身高168cm,体重77kg 为明确诊断,该患者应进行的检查是()
A. 复查空腹血糖
B. 检查餐后2小时血糖
C. OGTT
D. IGTT
E. 糖化血红蛋白