案例分析题患者女性,34岁。8年前分娩一男婴,此后行人工流产术3次.末次妊娠为半年前.此次因停经45夭,阴道不规则流血10天就诊。查体:阴道光滑,宫颈膨隆,中度糜烂,呈紫蓝色,子宫稍大于正常,质软,无触痛,双附件未见异常。尿妊娠试验阳性。 首选的处理措施是()
A. 吸宫术
B. 腹腔镜
C. LEEP刀
D. 子宫动脉栓塞+宫颈吸刮
E. 宫腔镜
F. 子宫切除
G. 宫颈锥切
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案例分析题患者女性,27岁。婚后3年来孕,且出现月经不规律,近半年出现闭经,体重明显增加。 提示体格检查发现该患者阴毛呈男性分布。 对该患者诊断有意义的检查是()
A. 空腹胰岛素测定
B超检查
C. 血清睾酮测定
D. FSH,LH
E. PRL
F. 腹腔镜检查
案例分析题患者李××,女性,28岁。G1P0A0L0。因"停经322+周,腹痛伴发热6小时"就诊。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因,突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部,持续存在,阵发性加剧,不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。寒战,高热,自测体温39.7℃,伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无阴道流血、流水。查体:T38.6℃,P116次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。急性病容,神志清,精神萎靡。心肺(-),腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,子宫张力不大,未扪及宫缩。LOA,胎心160次/分。水肿(+)。 患者血、尿培养结果均提示为大肠埃希菌感染。因患者青霉素皮试(+),应用克林霉素治疗。治疗后48小时,症状无明显改善。T39.9℃,P116次/分,R23次/分,BP130/85mmHg。应用地塞米松对症处理。2小时后,患者自述乏力倦怠,胸闷憋气。查体:神志清,精神萎靡,表情淡漠。监测生命体征,示:T:36.1℃,P:121次/分,R:23次/分,BP:86/51mmHg。SaO2:90%。首先考虑为()
A. 治疗显效
B. 低体温
C. 感染性休克
D. 充血性心力衰竭
E. 肺栓塞
F. 羊水栓塞
G. 气胸
H. 心肌梗死
I. 仰卧位低血压
案例分析题患者女性,34岁.结婚5年,夫妻同居,未避孕,未怀孕,平素月经规则,妇科查体:外阴,阴道(-),宫颈光滑,子宫后位,大小质正常,双附件(-)。 目前应做的检查有()
A. 输卵管检查
BBT
C. 经前分段诊刮
D. 男方检查
E. 抗精子抗体
F. 阴道B超检测排卵
案例分析题患儿,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,关节肿痛,呈多发性、对称性,全身反复皮疹。查体:面部可见蝶形红斑,全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹,口腔黏膜有糜烂、溃疡,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿胀,活动稍受限。实验室检查:WBC3.1×10/L,Hb92g/L,PLT73×10/L,ESR68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。 应进一步选择下列哪项检查协助诊断()
A. C反应蛋白
B. 类风湿因子
C. ASO
D. 抗dsDNA抗体和抗Sm抗体
E. 骨髓细胞学检查