案例分析题患儿,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,关节肿痛,呈多发性、对称性,全身反复皮疹。查体:面部可见蝶形红斑,全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹,口腔黏膜有糜烂、溃疡,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿胀,活动稍受限。实验室检查:WBC3.1×10/L,Hb92g/L,PLT73×10/L,ESR68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。 应进一步选择下列哪项检查协助诊断()
A. C反应蛋白
B. 类风湿因子
C. ASO
D. 抗dsDNA抗体和抗Sm抗体
E. 骨髓细胞学检查
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案例分析题初孕妇,29岁.平素月经规律,停经4个月余出现胎动,现孕34周,近1周胎动有所减少,未按医生要求进行产前检查。1周来心悸,口渴、食量较多并多汗,睡眠不良,并逐渐加重。4小时前阴道少许流血,遂来医院。既往史:13岁时患甲亢,未按医生要求定期服用相关药物。入院查体:体温37.7℃,脉搏120次/份,血压140/70mmHg,呼吸27次/分。突眼,面色潮红。 提示:生物物理评分5分,入院12小时后行剖宫产娩出一男活婴。 新生儿处理应注意的情况包括()
A. 留脐血,检查甲功三项
B. 因胎儿宫内窘迫,应做好新生儿窒息复苏准备
C. 胎儿出生必须立即检测肝炎病毒
D. 胎儿出生必须立即上呼吸机
E. 动态检测胎儿甲功变化
F. 胎儿出生必须立即气管插管
案例分析题已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。 如经积极治疗,患者生命体征基本平稳2天,但仍高热,进食差,出汗多,盆腔包块仍存在,位于子宫右上方,下一步治疗可包括()
A. 静滴抗生素
B. 继续补充血容量
C. 口服中药
D. 剖腹探查术
E. 腹腔镜检查术
F. 尝试抗结核治疗
G. 地塞米松静滴
H. 后穹隆穿刺抽液
案例分析题患者女,13岁,凸面型,鼻唇角正常,面下1/3稍短,颏唇沟深。前牙Ⅲ度深覆,覆盖5mm,磨牙远中尖对尖关系,上颌拥挤6mm,下颌拥挤6.5mm 若该患者资料显示不允许上下前牙唇倾,治疗计划可能为()
A. 不拔牙矫治
B. 拔除2个上颌第一双尖牙
C. 拔除双侧上颌第一双尖牙和下颌第~双尖牙
D. 拔除双侧上颌第一双尖牙和双侧下颌第二双尖牙
E. 拔除双侧下颌第二双尖牙
案例分析题男孩,1岁。发热8天入院。体检:体温39℃眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,皮肤有浅红色斑丘疹,右颈淋巴结蚕豆大,两肺呼吸音粗,心率130次/分,肝、脾无肿大,掌跖红斑,手足硬肿。血白细胞数19×10/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,血小板420×10/L,红细胞沉降率120mm/h。 给予本病儿最恰当的治疗是()
A. 有效的抗生素
B. 糖皮质激素
C. 阿司匹林+大剂量丙种球蛋白静脉滴注
D. 非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤
E. 抗凝治疗