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女性,29岁。阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查:阴道壁2 cm x1cm x 1cm紫蓝色结节,宫颈光滑,宫体如孕50天大小,质软,活动,附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影,血hCG 10000U/L。 最可能的诊断是:

A. 葡萄胎
B. 妊娠滋养细胞肿瘤
C. 肺癌
D. 子宫内膜癌
E. 阴道癌

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女性,26岁,已婚。停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查:血压90/60mHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清、阴道后穹隆稍饱满,有触痛。实验室检查:尿妊娠试验(+),Hb96g/L。 本例最可能的诊断是:

A. 输卵管妊娠破裂
B. 不全流产
C. 急性阑尾炎
D. 右侧卵巢囊肿扭转
E. 输尿管结石

女性,26岁,已婚。停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查:血压90/60mHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清、阴道后穹隆稍饱满,有触痛。实验室检查:尿妊娠试验(+),Hb96g/L。此时最有价值的辅助检查方法是:

A. 心电图检查
B. 诊断性刮宫
C. 阴道后穹隆穿刺
D. 尿常规检查
E. 腹部X线检查

女性,26岁,已婚。停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查:血压90/60mHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清、阴道后穹隆稍饱满,有触痛。实验室检查:尿妊娠试验(+),Hb96g/L。此时应行的紧急处理是:

A. 快速补充平衡液
B. 快速输入浓缩红细胞
C. 使用广谱抗生素
D. 纠正休克同时行腹腔镜检查+手术治疗
E. 查血β-hCG,根据结果决定治疗方案

初产妇.孕36周,持续腹痛伴阴道少量出血4小时。查体:子宫硬如板状、压痛(+),胎位欠清晰,胎心音未闻及:测BP160/100mmHg.尿蛋白(++),本例最恰当的诊断为:

A. .子痫前期重度先兆流产
B. 子痫前期重度
C. 子痫前期重度合并胎盘早剥
D. 先兆子宫破裂
E. 前置胎盘

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