女性,26岁,已婚。停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查:血压90/60mHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清、阴道后穹隆稍饱满,有触痛。实验室检查:尿妊娠试验(+),Hb96g/L。此时应行的紧急处理是:
A. 快速补充平衡液
B. 快速输入浓缩红细胞
C. 使用广谱抗生素
D. 纠正休克同时行腹腔镜检查+手术治疗
E. 查血β-hCG,根据结果决定治疗方案
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初产妇.孕36周,持续腹痛伴阴道少量出血4小时。查体:子宫硬如板状、压痛(+),胎位欠清晰,胎心音未闻及:测BP160/100mmHg.尿蛋白(++),本例最恰当的诊断为:
A. .子痫前期重度先兆流产
B. 子痫前期重度
C. 子痫前期重度合并胎盘早剥
D. 先兆子宫破裂
E. 前置胎盘
25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是:
A. 心率>110次/分
B. 血压170/110mmHg
C. 脾大
D. 肝大
E. 肾区叩痛
25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。若眼底检查发现小动脉痉挛伴视网膜出血,首选药物应是:
A. 地西泮
B. 拉贝洛尔
C. 硫酸镁
D. 硝苯地平
E. 呋塞米
孕32周,2小时前乘车时腹部受挤压,1小时前开始出现下腹痛,呈阵发性加剧,伴头晕、恶心、乏力、阴道少量出血。查体:血压90/60mmHg,脉搏108次/分,宫高35cm,子宫不放松,胎位扪及不清,胎心100次/分,血红蛋白70g/L,最恰当的处理方法是
A. 即输新鲜血纠正贫血
B. 观察病情变化,出血多随时终止妊娠
C. 人工破膜及缩宫素静脉滴注
D. 即行剖宫产术
E. 期待疗法,积极保胎治疗