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案例分析题患者,男,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重 1个月。查体:心界向左下扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,S1减弱,A2消失,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。 提问:首先应考虑的诊断是()

A. 风湿性心脏病
B. 先天性心脏病
C. 扩张型心肌病
D. 急性病毒性心肌炎
E. 冠状动脉粥样硬化性心脏病

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癫狂发病与上述哪项有关

A. 感受外邪
B. 过食生冷
C. 素嗜醇酒
D. 禀赋不足
E. 辛辣刺激性饮食

案例分析题患者,男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。 提问:该患者目前处置正确的是()

A. 重复肌钙蛋白测定,等待结果回来再确定下一步的治疗
B. 直接送CCU溶栓或导管室行直接PTCA治疗
C. 立即嚼服阿司匹林
D. 心功能稳定后应口服β受体阻滞剂
E. 如果容量允许,可适量给予利尿剂

案例分析题患者,女,24岁,发现心尖区Ⅲ/6级收缩期杂音3年,发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。 提问:该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义()

A. 二尖瓣口面积增大,闭合不佳
B. 二尖瓣膜有赘生物
C. 二尖瓣反流
D. M型超生见CD段呈吊床样改变
E. 二尖瓣腱索断裂

案例分析题患者,男,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重 1个月。查体:心界向左下扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,S1减弱,A2消失,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。 患者X线表现()

A. 梨形心
B. 球形心
C. 普大心
D. 靴形心
E. 双房影

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