题目内容

第五组：患者，男，28岁，拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛少尿1周，鼻出血1天入院。体检：血压：180／105mmHg，血红蛋白50g／L，尿蛋白(+ +)，大便隐血(±)，血肌酐850μmol／L。提示：患者院内血压持续升高，经应用硝苯地平缓释片、吲哚帕胺片等降压药物治疗血压未见明显下降提问：此时控制血压最好药物是

A. 转换酶抑制剂
B. α受体阻滞剂
C. 镇静剂
D. β受体阻滞剂
E. 利尿剂

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第十五组：患者，男，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压 168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol／L，肌酐 1002μmoL／L。提问：最可能的诊断是

A. 急进性肾小球肾炎
B. 急性肾衰，少尿期
C. 恶性高血压
D. 慢性肾衰竭，尿毒症
E. 链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

第十四组：患者，男，28岁。拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。尿蛋白(++)，大便隐血(±)血Cr 268μmol／L。提示：患者入院后查血常规血红蛋白50g／L 提问：此时患者贫血的最主要原因

A. 失血
B. 缺铁
C. 维生素：B₁₂缺乏
D. 营养不良
E. 促红细胞生成素缺乏

第三组：患者，女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热(38℃)。查体：血压120／70mmHg，尿蛋白(+++)，RBC(+)／HP，尿 WBC2～3／HP，颗粒管型2～3／HP。提示：患者收入院后即出现恶心、呕吐，白天嗜睡，夜晚失眠及呼吸加深加快等症状提问：应急需作的检查

A. 消化道钡餐
B. 抽血测空腹血糖血酮体
C. 抽血测Cr、BUN、CO₂CP
D. 急拍胸片了解心脏情况
E. 急查ECG

第三组：患者，女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热(38℃)。查体：血压120／70mmHg，尿蛋白(+++)，RBC(+)／HP，尿 WBC2～3／HP，颗粒管型2～3／HP。提示：患者在住院过程中发现血浆白蛋白24g/L，球蛋白38g／L，C3补体明显降低提问：还应考虑作下列哪些检查

A. 作24小时尿蛋白定量
B. 抽血测肝功
C. 抽血测AKP、AFP
D. 抽血测 ENA、ANA、ds-DNA
E. 抽血测抗“O”、ESR