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女孩一岁半。因发热、5d,咳嗽3d,纳差,大便每天4~5次,稀,无脓血,用青霉素肌内注射3d热不退转来。体检:体温40℃,神志清,精神萎,面色略苍白,咽红,心脏无异常,两肺呼吸音粗,有少许干啰音,腹软,肝肋下4cm,脾肋下3cm,软。血象:白细胞数17.8×10/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞计数为O,X线胸片示两肺纹理增粗。[假设信息]若该病人确诊为伤寒,经用药后体温开始

A. 伤寒合并败血症
B. 伤寒复发
C. 伤寒合并中毒性肝炎
D. 伤寒复燃
E. 伤寒合并中毒性心肌炎

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某某,男,21岁,因反复鼻腔大出血来就诊,查体:贫血貌,鼻咽部见有圆形粉红色新生物,表面血管丰富,CT检查发现肿块有明显增强,临床考虑为鼻咽纤维血管瘤、不应行()

A. 可行MRl检查进一步弄清肿块累及的范围以及肿块的基底部位
B. 可行数字减影血管造影(DS以了解肿瘤血供,并可行栓塞治疗以减少出血
C. 为进一步明确肿瘤性质,可先行活检确诊,再行手术切除
D. 手术中可施行控制性低血压
E. 主要采取手术治疗

男孩,4岁。6d前有咽痛,伴发热2d,用药后热退,咽痛好转。今又发热,头痛,呕吐3次,肢体疼痛,烦躁。体检:体温38.5℃,神志清,颈轻度抵抗,心、肺无异常,腹壁及提睾反射弱,膝反射未引出,左下肢肌力Ⅳ级。脑脊液细胞数60×10/L,中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.45g/L,糖及氯化物正常。初步诊断为脊髓灰质炎。该病人主要的病变部位应在()

A. 脑干脑神经核
B. 脊髓颈段
C. 脊髓胸段+延髓
D. 脊髓胸腰段
E. 脊髓腰骶段

患儿,女,9岁,左侧肢体频繁抽搐4小时,昏迷1.5小时入院。体检:浅昏迷,左巴氏征阳性,无其他阳性体征。追问病史,1年前因昏迷伴反复抽搐1天在当地医院以脑炎住院,治疗3天好转出院。5个月前因步态不稳,再次在当地医院诊治,1周后病情缓解。辅助检查:血常规WBC14.6×10/L,N86%,L14%,肝肾功能正常;脑脊液常规和生化检查正常,IG指数0.59,寡克隆带阳性,MRI双侧额顶叶皮质下及半卵圆

A. 急性播散性脑脊髓炎
B. 多发性硬化
C. 肾上腺脑白质营养不良
D. 视神经脊髓炎
E. 急性脊髓炎

男,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。提示:经内科保守治疗3周,复查Cr降至135μmol/L,BUN7mmol/L,B超示双肾无积水。此时最佳治疗方式()

A. 耻骨上膀胱穿刺造瘘术
B. 继续留置导尿管
C. 继续服用保列治+哈乐
D. 前列腺高温治疗
E. 经尿道前列腺电切术
F. 开放性前列腺摘除术

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