男,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。提示:经内科保守治疗3周,复查Cr降至135μmol/L,BUN7mmol/L,B超示双肾无积水。此时最佳治疗方式()
A. 耻骨上膀胱穿刺造瘘术
B. 继续留置导尿管
C. 继续服用保列治+哈乐
D. 前列腺高温治疗
E. 经尿道前列腺电切术
F. 开放性前列腺摘除术
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女,53岁,有乙型肝炎后肝硬化病史10年,近1个月来腹胀明显加重,并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检:前胸壁数枚蜘蛛痣,巩膜无黄疸;蛙腹,全腹部无压痛;肝未触及;脾脏肋下3cm;移动性浊音阳性;下肢凹陷性浮肿。血WBC4.2×109/L,中性粒细胞68%。血清总胆红素32umol/L、白蛋白33g/L、ALT43u/L、AFP760ug/L。可能的诊断是()
A. 肝炎后肝硬化,失代偿期
B. 肝硬化并肝肾综合征
C. 肝硬化并发原发性肝癌
D. 肝硬化并自发性腹膜炎
E. 肝硬化并结核性腹膜炎
在神经纤维瘤病Ⅰ型中最常见的中枢神经系统肿瘤为()
A. 视网膜母细胞瘤
B. 听神经瘤
C. 视神经胶质瘤
D. 脑膜瘤
E. Wilms瘤
患儿,男,4岁8个月,因发热2天,左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常。入院前1天,患儿出现左侧上下肢无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,不高出皮面,压之不退色,左上下肢肌力4级,右上下肢肌力5级,四肢痛温觉存在。MRI提示右基底节、右侧脑室旁小点片影,血沉、脑脊液检查
A. 腔隙性梗死
B. 脑缺血
C. 急性播散性脑脊髓炎
D. 病毒性脑炎
E. 脑白质病
女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规:WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。阑尾术后发生切口感染最主要的原因是()
A. Ⅲ类切口
B. 手术无菌观念不强
C. 引流管引流不畅
D. 脂肪坏死液化
E. 切口止血不彻底