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案例分析题男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。该病例最可能的典型X线征象是（）

A. 大叶实变
B. 支气管周围炎
C. 跨叶段的肺浸润
D. 肺叶浸润伴空洞形成
E. 散在多发性浸润
F. 肺段或肺叶实变影中可见支气管充气征

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案例分析题女性，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10d，多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。病原学诊断最可能的细菌当属（）

A. 铜绿假单胞菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 混合性（需氧菌、厌氧菌等）感染
D. 大肠埃希菌
E. 草绿色链球菌

案例分析题男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除（）

A. 肺结核
B. 肺癌伴阻塞性肺脓肿
C. 肺梗死
D. 肺真菌感染
E. 肺大疱继发感染

案例分析题女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8×10／L，X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。本例经验抗菌治疗宜采用（）

A. 第三代头孢菌素联合氨基糖苷类
B. 大剂量青霉素联合庆大霉素
C. 大剂量青霉素联合甲硝唑
D. 万古霉素
E. 亚胺培南

案例分析题男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎就肺部感染本身而论选择抗菌药物时需要考虑的主要因素应为（）

A. 支气管肺的局部防御机制
B. 肺部病变范围
C. 肺部病变部位
D. 肺部病变的病理性质
E. 药物在支气管肺的药代动力学