案例分析题患儿女,12岁。在硬膜外麻醉下行急性剖腹探查术,术中出现心跳呼吸骤停。 复苏中紧急采取的循环支持措施是()
A. 应用肾上腺素
B. 立即行气管内插管
C. 立即进行直接动脉测压
D. 积极补液
E. 如有室颤时立即除颤
F. 心脏按压
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影响吸入麻醉药脑组织分压的因素是()
A. 循环系统功能状态
B. 麻醉药跨肺泡膜扩散到肺毛细血管内过程
C. 麻醉药在肺内分布
D. 经血脑屏障向脑细胞内扩散状态
E. 麻醉药的吸入浓度
案例分析题患者女性,38岁。妊娠36周,血压195/125mmHg,尿蛋白(++++),伴水肿。 为防止子痫发作,治疗药物应首选()
A. 硝普钠
B. 碳酸氢钠
C. 硝酸甘油
D. 氯化钙
E. 硫酸镁
F. 氯化钠
麻醉机逸气活瓣的作用是下列哪些()
A. 排出多余气体
B. 防止环路内压力过高
C. 排出麻醉气体
D. 进行半紧闭麻醉
E. 调节呼吸比
案例分析题患者男,26岁,因“急性阑尾炎术后9d,腹泻、发热6d,气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾坏死、穿孔,腹腔内有大量脓性液体,手术切除坏死阑尾,并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃,予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色稀水便,每次100~300ml,每天10~15次。腹部超声:肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染,继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌,考虑菌群失调,停用抗生素。但患者仍发热、腹泻,并在术后第9天出现呼吸急促,为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体:T38.5℃,P100次/min,R30次/min,BP105/60mmHg;双肺呼吸音清,心律齐,未闻杂音;腹软,手术切口愈合好,伤口周围有压痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃(7次/min)。血常规:WBC14×109/L,N0.88,Hb140g/L,PLT300×109/L。粪常规:球杆比例为6︰4。血电解质:Na+128mmol/L,K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常;肝功能:ALT、AST正常,总胆红素67μmol/L,直接胆红素31μmol/L,总蛋白67g/L,清蛋白31g/L。普通面罩吸氧(氧流量4L/min),血气分析:pH7.45,PaCO234mmHg,PaO290mmHg,BE2mmol/L,血糖9mmol/L。ECG:窦性心动过速。胸部X线片:无明显异常。 患者目前腹泻最可能的原因是()
A. 腹腔感染引起肠蠕动增加
B. 抗生素相关菌群失调
C. 电解质紊乱
D. 不全肠梗阻
E. 急性细菌性痢疾
F. 手术致肠道功能紊乱