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案例分析题男性,26岁,既往体健,淋雨后突发高热、寒战、头疼、全身酸痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽咯痰,X线胸片示右上肺大片实变。 体检不会出现的体征是()

A. 脉率增快
B. 右上肺语颤增强
C. 急性病容
D. 右上肺叩诊浊音
E. 气管向左侧偏移

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病历摘要:患者,男性,50岁,反复腰腿痛双下肢乏力3个月,有腰痛史40余年。查体:T36.7℃,P80次/分;腰4棘突压痛(+),双下肢伸肌力Ⅲ级,伸踝屈踝肌力Ⅲ级,小腿三头肌肌力Ⅲ级。 关于桡骨下端说法下列哪项不正确?()

A. 尺骨与腕骨构成关节
B. 桡骨茎突比尺骨茎突长约1.0cm
C. 桡骨下端关节面的掌倾角为10°~15°
D. 桡骨下端关节面的尺偏角为20°~25°
E. 桡骨下端指距腕关节3cm左右的桡骨部位

案例分析题患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5 cm。 诊断为肾细胞瘤,应采取的治疗方法是()

A. 肾切除术
B. 肾部分切除术
C. 根治性肾切除术
D. 肾切除术+化疗
E. 肾肿瘤切除术+化疗

案例分析题患者男,29岁,患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6 pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米及直立位刺激试验无反应,疑诊醛固酮腺瘤,但双侧肾上腺CT正常。 下述检查中对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是()

A. 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
B. 超声显像
C. 测定血浆18-羟皮质酮浓度
D. 肾上腺MRI
E. 静脉导管取双侧肾静脉血,测定比较醛固酮浓度

案例分析题患者女,35岁,因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体:BP170/100mmHg;身高160cm,体重75kg;腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+)。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。 如经上述检查确定为库欣综合征(Cushingsyndrome)后,为进一步确定是否为库欣病(Cushingdisease), 患者于手术后1年随诊,不支持治疗有效的是()

A. 向心性肥胖减轻
B. 月经恢复
C. 空腹血糖6.8mml/L
D. 血压150/90mmHg
E. 血氢化可的松8:00为510nmol/L,16:00为480nmol/L(正常值110.4~690nmol/L)

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