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患者女性,25岁,因“乏力1周,尿常规检查尿蛋白(++),尿隐血(+++)”来诊。患者2个月前体检未发现异常。入院后实验室检查:血红蛋白70g/L,血白细胞8×109/L,血小板30×109/L,血肌酐177μmol/L;尿红细胞20~30个/HP,畸形率90%,24小时尿蛋白定量1.58g。 对确诊具有重要意义的检查项目包括()

A. 血浆ADAMTS13活性
B. 抗磷脂抗体
C. 肾活检病理
D. 静脉肾盂造影
E. 骨髓穿刺
F. 双肾B型超声

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患者男性,49岁,因“反复多关节肿痛20年、皮下结节10余年、尿液检查异常及肾功能不全1个月”来诊。当地实验室检查:血肌酐179μmol/L,血尿酸710μmol/L,尿蛋白(+),尿隐血(++)。查体:体温36.5℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双足第一跖趾关节处皮肤发红肿胀、皮温高、触痛明显,左肘部和双踝部皮下可触及多个结节,质地中等。 提示实验室检查:血尿素13mmol/L,血尿酸740μmol/L,二氧化碳结合力17.1mmol/L;尿比重1.003,尿pH5.0,尿肌酐210μmol/L,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)及尿视黄醇结合蛋白升高。手X线片:双手示指及中指掌指关节间隙变窄、关节面毛糙、关节周围骨质呈凿孔样破坏,周围软组织肿胀明显。应尽快做的处理包括()

A. 控制血压
B. 给予秋水仙碱
C. 给予噻嗪类利尿剂
D. 给予碳酸氢钠
E. 给予别嘌呤醇
F. 给予苯溴马隆
G. 血液透析
H. 给予激素和免疫抑制剂

案例分析题患者男,27岁。急起烦躁不安,口干、脸红2个小时入院。体查:患者神志模糊,瞳孔缩小,对光反射存在,双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史,发现患者既往有吸食海洛因的病史。 该患者诊断首先要考虑()

A. 脑炎
B. 海洛因急性中毒
C. 农药中毒
D. 分离转换障碍
E. 焦虑症

患者女性,68岁,因“双下肢压凹性水肿、尿泡沫多3个月”来诊。既往史无特殊。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压138/95mmHg(1mmHg=0.133kPa);肾病面容,贫血貌;心率86次/分,律齐,双肺呼吸音无异常;腹部移动性浊音(+),肾区叩击痛(+),双下肢轻度水肿。 提示:经补液、营养支持和透析治疗,患者水肿症状减轻,肾功能逐渐恢复,血肌酐102μmol/L,尿量达到2000ml/24h,尿蛋白/肌酐比值3105mg/g。关于患者后续治疗的建议,叙述正确的是()

A. 可以停止透析治疗
B. 继续使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂
C. 尽快行肾穿刺活检病理检查,以明确肾的病理诊断
D. 检测患者的血液生化指标,预防急性肾衰竭多尿的并发症产生
E. 降脂、抗凝治疗,积极预防肾病综合征的并发症
F. 可以在门诊定期随访
G. 患者可以暂时不进行肾穿刺活检病理检查,保守治疗6个月后再决定下一步治疗方案

多层螺旋CT是指()

A. 可同时重建多个层面图像的CT设备
B. 可同时采集多个层面的数据的CT设备
C. 可同时显示多个层面的CT设备
D. 可同时存储多个层面影像数据的CT设备
E. 可同时处理多个层面影像数据的CT设备

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