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案例分析题患者男,38岁,间断餐后上腹饱胀感5年余,伴嗳气,无反酸、胃灼热,无腹痛,无黑便,因进食后不适,进食量明显减少,5年来体重下降1.5kg。既往体健。查体:腹软无压痛,肝脾肋下未及。 对该患者,应首选哪项检查?()

A. 腹部B超
B. 上消化道造影
C. 胃镜
D. 13C呼气试验
E. 腹部CT
F. 血糖
G. 甲状腺功能

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案例分析题患者男,38岁,间断餐后上腹饱胀感5年余,伴嗳气,无反酸、胃灼热,无腹痛,无黑便,因进食后不适,进食量明显减少,5年来体重下降1.5kg。既往体健。查体:腹软无压痛,肝脾肋下未及。 对该患者,应选的治疗是()。

A. 促动力治疗
B. 根除幽门螺杆菌
C. 黏膜保护剂
D. PPI治疗
E. H2受体阻滞剂
F. 益生菌
G. 消化酶制剂

案例分析题某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检:患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,精神萎。呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×10/L,N40%。 进一步的检查项目包括()

A. 脑脊液检查
B. 1周后脑电图
C. 头颅CT
D. 血培养
E. 血钙测定
F. 血糖测定
G. C-反应蛋白

案例分析题患儿女,7个月,因“面色苍白1月余,发热、腹泻后加重1周”来诊。双胎35周早产儿之一,混合喂养。查体:体重5.3kg;心尖部可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音;肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。血常规:Hb60g/L,RBC3.0×10/L,WBC5.0×10/L,PLT120×10/L,网织红细胞0.005,MCV69fl,MCH22pg,MCHC<170g/L;外周血红细胞明显大小不等,色素充盈欠佳。 如基层医院不能进一步检查,可采取的措施有()

A. 给予抗生素治疗,感染控制后上述临床表现即可消失
B. 静脉滴注入血清蛋白,改善患儿营养状态
C. 口服铁剂,并动态观察外周血网织红细胞的变化
D. 适当输注红细胞,改善患儿缺氧状态
E. 采用铁强化配方乳,并及时添加富含铁的食物
F. 尽快停止母乳喂养,有助于贫血的恢复

案例分析题患者男,26岁。主因“发作性头晕、头痛10月”来诊。监测血压最高190/130mmHg,常规降压药物无效,口服酚苄明(10mg,每日2次)后症状缓解。查体:BP150/100mmHg,HR90次/分,甲状腺未触及肿大,无颈项强直,心律齐,未闻及杂音,双下肢无水肿。 患者腹部CT可见主动脉旁囊性占位,大小约4.5cm×3.9cm。下列降压药物中,不宜单独应用的是()

A. 维拉帕米
B. 哌唑嗪
C. 多沙唑嗪
D. 美托洛尔
E. 福辛普利
F. 硝苯地平

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