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案例分析题患儿女,7个月,因“面色苍白1月余,发热、腹泻后加重1周”来诊。双胎35周早产儿之一,混合喂养。查体:体重5.3kg;心尖部可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音;肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。血常规:Hb60g/L,RBC3.0×10/L,WBC5.0×10/L,PLT120×10/L,网织红细胞0.005,MCV69fl,MCH22pg,MCHC<170g/L;外周血红细胞明显大小不等,色素充盈欠佳。 如基层医院不能进一步检查,可采取的措施有()

A. 给予抗生素治疗,感染控制后上述临床表现即可消失
B. 静脉滴注入血清蛋白,改善患儿营养状态
C. 口服铁剂,并动态观察外周血网织红细胞的变化
D. 适当输注红细胞,改善患儿缺氧状态
E. 采用铁强化配方乳,并及时添加富含铁的食物
F. 尽快停止母乳喂养,有助于贫血的恢复

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案例分析题患者男,26岁。主因“发作性头晕、头痛10月”来诊。监测血压最高190/130mmHg,常规降压药物无效,口服酚苄明(10mg,每日2次)后症状缓解。查体:BP150/100mmHg,HR90次/分,甲状腺未触及肿大,无颈项强直,心律齐,未闻及杂音,双下肢无水肿。 患者腹部CT可见主动脉旁囊性占位,大小约4.5cm×3.9cm。下列降压药物中,不宜单独应用的是()

A. 维拉帕米
B. 哌唑嗪
C. 多沙唑嗪
D. 美托洛尔
E. 福辛普利
F. 硝苯地平

案例分析题女孩,4岁,反复咳嗽2个月,夜间为著。查体:体温正常,浅表淋巴结不大,咽红,两肺呼吸音粗,少许痰鸣音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。 应选择的治疗是()

A. 抗生素
B. 病毒唑
C. 沙丁胺醇
D. 骨化三醇
E. 多巴酚丁胺
F. 吸入糖皮质激素

案例分析题患者女,22岁。单位体检发现甲功异常,查体:甲状腺不大。实验室检查:TSH6.15mIU/L(0.35~4.94mIU/L),FT412.78pmol/L(9.01~19.05pmol/L),FT33.14pmol/L(2.63~5.70pmol/L),TPOAb4.94(0~5.61IU/ml),TGAb2.28(0~4.11IU/ml),两个月后复查甲功,TSH5.87mIU/L,FT413.17pmol/L,FT32.96pmol/L。 经L-T4治疗后,患者甲功恢复正常,TSH2.37mIU/L,一个月后发现怀孕,此时应如何调整L-T4治疗剂量()

A. 增加L-T4的剂量5%~10%
B. 增加L-T4的剂量10%~15%
C. 增加L-T4的剂量20%~25%
D. 增加L-T4的剂量25%~30%
E. L-T4的剂量加倍
F. 无需调整L-T4的剂量

案例分析题患者女,24岁,因“闭经1年”来诊。平素月经不规则,15岁初潮,经期2~4d,量少,周期30~60d,G1P0,2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好,排尿、排粪无异常。查体:身高158cm,体重78kg;痤疮,多毛,无泌乳;妇科检查:外阴已婚未产式,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,大小正常,无压痛,双侧附件无压痛,未扪及包块。 此时应考虑的疾病是(提示性激素全套(滤泡期):FSH4.4mU/ml(正常值4.0~13.0mU/ml),LH40.8mU/ml(正常值2.4~12.6mU/ml),泌乳素176.2μU/ml(正常值102.0~496.0μU/ml),雌二醇787.1pmol/L(正常值46~607pmol/L),孕酮1.6nmol/L(正常值0.6~4.7nmol/L),睾酮2.5nmol/L(正常值0.2~2.9nmol/L),β-HCG0.294mU/ml(正常值<5mU/ml)。B超:子宫大小正常,右侧卵巢可见滤泡9枚,左附件未见异常。)()

Asheman综合征
B. 库欣综合征
C. 隐匿性卵巢早衰
D. 多囊卵巢综合征
E. 垂体性闭经或不孕
F. 甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进

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