案例分析题患儿男,9岁,因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10s左右缓解。出生后有窒息,生长发育迟滞。 其发作期的脑电图表现最可能是()
A. 1.0~2.5Hz的全面性棘慢波复合节律
B. 3Hz的全面性棘慢波复合节律
C. 快(8~10Hz左右)棘波节律
D. 一侧额部起源的节律性活动
E. 高度失律
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案例分析题男性,58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检:运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体瘫痪,右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。 [假设信息]若病情进行性加重,出现意识障碍,左侧瞳孔散大,光反应迟钝,则急需处理的是()
A. 复查CT
B. 复查血电解质
C. 快速脱水,降颅压
D. 脑细胞营养药物
E. 急查心电图
患者,女,48岁,因咽痛、低热后发现甲状腺增大,临床诊断亚急性甲状腺炎。 实验室检查发现().
A. 白细胞升高
B. 红细胞沉降率快
C. 红细胞沉降率慢
D. T3增高
E. T4增高
案例分析题患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。 首先考虑的诊断是()
A. 心脏病
B. 颅内感染
C. 脑血管病
D. 脑出血
E. 伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)
案例分析题患者男性,18岁,晨起时肌肉酸胀,翻身和起床困难。近1个月内类似发作4次,均持续数小时完全恢复。查体:双上肢肌力3级,双下肢2级,腱反射减低,病理征(-),感觉无异常。心电图示ST段压低和U波。 血生化检查可能表现为()
A. CK水平最高
B. 神经节苷脂GM1抗体阳性
C. 血沉增快
D. 类风湿因子阳性
E. 血清钾离子水平减低