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案例分析题患儿女,2岁3个月,因“发热7d”来诊。体温39℃左右,用“退热药”可暂时退热,伴咳嗽,少量白黏痰。查体:急性面容;咽部充血明显,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面有少量白色渗出物;双侧颈部可触及多个肿大淋巴结,最大直径约3cm;腹平软,肝肋下1.5cm,质中,脾肋下3.5cm,质软。 考虑患儿并发(提示该患儿持续高热达3周,肝、脾和淋巴结进行性增大,注射部位不易止血。复查血常规:Hb107g/L,WBC3.8×10/L,PLT53×10/L。)()

A. 淋巴瘤
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 噬血细胞性淋巴组织细胞增生症
D. 全身播散型结核病
E. 巨噬细胞活化综合征
F. 脓毒症并DIC

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案例分析题患者男性,69岁。急性上腹痛6小时就诊。 提问1:根据目前的信息,该患者可能的病因有()。

A. 急性胃肠炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性肺栓塞
E. 泌尿系结石
F. 腹主动脉夹层

案例分析题4岁女孩,感冒3天后出现心悸、胸闷。查体:面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。 除心电图外,下列哪些检查有助于诊断()

A. 血常规
B. 尿常规
C. 肌钙蛋白
D. 心肌酶
E. 心脏彩超

案例分析题患儿男,3岁,因“全身散在出血点2周”来诊。3周前曾因上呼吸道感染在当地静脉输液2d。查体:咽淋巴滤胞增生,颌下可触及2个花生米大小的淋巴结;肝、脾不大。血常规:Hb118g/L,RBC3.9×10/L,WBC5.9×10/L,N0.46,L0.52,单核细胞0.02,PLT19×10/L,网织红细胞0.005。 适当的治疗措施包括()

A. 肾上腺糖皮质激素
B. 大剂量静脉滴注丙种球蛋白
C. 联合细胞毒药物治疗
D. 腹腔镜脾切除
E. 部分脾动脉栓塞术
F. 输注血小板

案例分析题患者女,32岁,反复低热伴腹泻3个月,近1周阵发性脐周痛,午后盗汗。查体:全腹部饱满,移动性浊音阳性,右下腹可触及3cm×4cm肿块。化验:ESR60mm/h,PPD皮试硬结直径为18mm,肥达试验阴性。 最可能的疾病是()。

A. 结核性腹膜炎
B. 右输尿管结石
C. 卵巢囊肿
D. 阑尾周围脓肿
E. 肠伤寒
F. 克罗恩病
G. 右半结肠癌

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