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共用题干题患儿男,4岁,因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史,现仍口服泼尼松维持治疗。查体:T39.2℃;意识清楚;双肺闻及细湿性啰音。 正确的处理有(提示入院后第3天,患儿出现明显喘憋伴发绀,呼吸困难,血氧饱和度明显下降。急行气管内插管,呼吸机辅助呼吸)()

A. 积极追查病毒分离结果
B. 及时应用特效抗病毒药物治疗
C. 转移至儿科呼吸重症监护病房
D. 需要肾上腺皮质激素冲击治疗
E. 及时有创呼吸机治疗
F. 重视呼吸道隔离

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共用题干题患儿女,2个月,因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄,粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体:皮肤和巩膜中至重度黄染;腹胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。肝功能:TBil188μmol/L,DBil138μmol/L,ALT190U/L,AST186U/L,TP64g/L,Alb44g/L;PT13s,PTA98%。 针对该患儿的目前情况,可采取的治疗措施包括()

A. 熊去氧胆酸
B. 糖皮质激素
C. 降酶药
D. 茵栀黄注射液
E. 脂溶性维生素
F. 水溶性维生素
G. 氨基酸注射液
H. 抗生素

共用题干题农村患儿男,4个半月,因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗(糖丸)”,1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d,肌内注射“抗生素”4d后热退,其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力,不能做蹬踏动作;病初数天精神、食欲欠佳,易哭闹,多汗,未再出现发热及腹泻;至今仅足背可做轻微背伸运动。查体:营养发育中等;心、肺无异常;肝肋下1.5cm,脾肋下可及;双上肢活动自如,双下肢肌张力减低,以左侧明显,腱反射消失,病理反射阴性。 为明确诊断,应进行的检查项目包括()

A. 脑血流图
B. 脑电图
C. 脊髓MRI
D. 颅脑和脊髓MRI
E. 粪便病毒分离
F. 血或脑脊液病毒分离

共用题干题患儿女,2个月,因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄,粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体:皮肤和巩膜中至重度黄染;腹胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。肝功能:TBil188μmol/L,DBil138μmol/L,ALT190U/L,AST186U/L,TP64g/L,Alb44g/L;PT13s,PTA98%。 应考虑的进一步检查、治疗措施有(提示检查结果不支持胆管发育异常和胆汁酸排泌障碍;尿CMV分离(+))()

A. 听觉脑干诱发电位(ABR)检查
B. SPECT(核素扫描)检查,以进一步排除胆管闭锁
C. 若ABR检查示感音神经性耳聋,可行更昔洛韦治疗
D. 若常规退黄治疗无明显效果,可行更昔洛韦治疗
E. 若常规退黄治疗无明显效果,可加大茵栀黄注射液用量
F. 若常规退黄治疗无明显效果,可用糖皮质激素7~10d

共用题干题患儿男,4岁,因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史,现仍口服泼尼松维持治疗。查体:T39.2℃;意识清楚;双肺闻及细湿性啰音。 目前应进行的检查有()

A. 血糖
B. 肌电图
C. 肌肉活检
D. 深部痰细菌培养
E. 深部痰病毒分离
F. 胸部影像学检查

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