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共用题干题患儿女,2个月,因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄,粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体:皮肤和巩膜中至重度黄染;腹胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。肝功能:TBil188μmol/L,DBil138μmol/L,ALT190U/L,AST186U/L,TP64g/L,Alb44g/L;PT13s,PTA98%。 应考虑的进一步检查、治疗措施有(提示检查结果不支持胆管发育异常和胆汁酸排泌障碍;尿CMV分离(+))()

A. 听觉脑干诱发电位(ABR)检查
B. SPECT(核素扫描)检查,以进一步排除胆管闭锁
C. 若ABR检查示感音神经性耳聋,可行更昔洛韦治疗
D. 若常规退黄治疗无明显效果,可行更昔洛韦治疗
E. 若常规退黄治疗无明显效果,可加大茵栀黄注射液用量
F. 若常规退黄治疗无明显效果,可用糖皮质激素7~10d

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共用题干题患儿男,4岁,因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史,现仍口服泼尼松维持治疗。查体:T39.2℃;意识清楚;双肺闻及细湿性啰音。 目前应进行的检查有()

A. 血糖
B. 肌电图
C. 肌肉活检
D. 深部痰细菌培养
E. 深部痰病毒分离
F. 胸部影像学检查

共用题干题患儿男,2岁,因“皮疹5d,咳嗽伴气促1d”来诊。查体:皮肤见棕色色素沉着斑;肺部闻及固定细湿性啰音。 此时应该首先考虑的诊断是(提示治疗过程中,患儿出现多次抽搐伴浅昏迷。)()

A. 中毒性脑病
B. 麻疹脑炎
C. 亚急性硬化性全脑炎
D. 结核性脑膜炎
E. 瑞氏综合征(ReyeSyndromE.
F. 其他病毒性脑炎

共用题干题患儿女,6岁,因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可,食欲欠佳,排尿、排粪如常,体重有所下降,偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月,曾患“川崎病”。查体:T38.5℃;体重16kg;口腔黏膜见多处白色膜状物,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,充血;浅表淋巴结无肿大;双下肺细湿性啰音;肝肋下2cm,质中,脾未及;双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。 应采用的治疗措施包括()

A. 抗病毒治疗
B. 静脉用免疫球蛋白
C. 局部用抗真菌药物
D. 抗生素治疗
E. 抗结核治疗
F. 糖皮质激素(+免疫抑制药)
G. 干扰素
H. 胸腺肽

共用题干题农村患儿男,4个半月,因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗(糖丸)”,1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d,肌内注射“抗生素”4d后热退,其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力,不能做蹬踏动作;病初数天精神、食欲欠佳,易哭闹,多汗,未再出现发热及腹泻;至今仅足背可做轻微背伸运动。查体:营养发育中等;心、肺无异常;肝肋下1.5cm,脾肋下可及;双上肢活动自如,双下肢肌张力减低,以左侧明显,腱反射消失,病理反射阴性。 可能性最大的诊断是()

A. 坐骨神经损伤
B. 急性播撒性脑脊髓炎
C. 周围神经病
D. 急性感染性多发性神经根炎
E. 脊髓灰质炎
F. 横断性脊髓炎

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